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楼主: zhangwenlong
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张文龙手外科学习笔记

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6941
 楼主| 发表于 2021-7-25 16:08:57 | 只看该作者
新书收到开始攻读

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6942
 楼主| 发表于 2021-7-25 16:56:52 | 只看该作者
一种新的内固定系统

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6943
 楼主| 发表于 2021-7-25 16:57:08 | 只看该作者

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6944
 楼主| 发表于 2021-7-25 17:14:54 | 只看该作者
今日审稿一篇文章(手指背侧指动脉穿支皮瓣修复手指创面)
皮瓣远端出现水疱
一般我们用“张力性水泡”
水泡形成的机制有二:
一是动脉供血不足,组织缺血水肿,形成透明水泡
二是静脉回流障碍,血液渗出到皮下,形成血性表皮下泡

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6945
 楼主| 发表于 2021-7-27 08:47:37 | 只看该作者
上海淋巴水肿学习班走起

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6946
 楼主| 发表于 2021-7-28 18:29:08 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-28 18:31 编辑

初到上海
环境优雅

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6947
 楼主| 发表于 2021-7-28 18:33:36 | 只看该作者
淋巴管造影跟踪成像

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6948
 楼主| 发表于 2021-7-28 18:36:00 | 只看该作者
手枪式显微持针器
日本进口高端器械
缝合鼠尾动脉

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6949
 楼主| 发表于 2021-7-28 18:37:15 | 只看该作者
乐动(中国)中心环境不错

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6950
 楼主| 发表于 2021-7-28 18:39:14 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-28 18:42 编辑

科研产出需要资金投入
需要设备支持

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6951
 楼主| 发表于 2021-7-29 07:39:49 | 只看该作者
电脑截图的4种方式
QQ,微信,和

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6952
 楼主| 发表于 2021-7-29 16:44:11 | 只看该作者
淋巴水肿乐动(中国)班第二天
手术演示直播

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6953
 楼主| 发表于 2021-7-29 16:44:34 | 只看该作者
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6954
 楼主| 发表于 2021-7-29 16:45:22 | 只看该作者
淋巴-静脉吻合

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6955
 楼主| 发表于 2021-7-29 16:46:43 | 只看该作者
每个肢体吻合淋巴静脉11-25条
可以一条淋巴管静脉断开,交叉分别吻合
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6956
 楼主| 发表于 2021-7-29 16:51:27 | 只看该作者
上海九院章一新团队冯少清医生切取背阔肌皮瓣
设计稍偏前侧,术前用吲哚菁绿注射,荧光追踪仪
显示淋巴管,及淋巴结定位
皮瓣设计稍靠前切取

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6957
 楼主| 发表于 2021-7-29 16:53:48 | 只看该作者
皮瓣内携带胸外侧动脉,胸背动脉,前锯肌支
因为皮瓣设计靠前,做个内增压更好
保障淋巴组织充足血供

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6958
 楼主| 发表于 2021-7-29 16:59:46 | 只看该作者
淋巴管静脉吻合
关键是淋巴管寻找
真皮下浅静脉附近一定有淋巴管

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6959
 楼主| 发表于 2021-7-29 17:41:56 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-29 17:44 编辑

病人是腹腔淋巴结清扫术后患者
继发双下肢肿胀,右侧重小腿为主
带淋巴组织的背阔肌皮瓣,放在肿胀右下肢的膝内侧
胸背动脉接膝降动脉
目的是重建淋巴系统,沟通小腿和大腿的淋巴管
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6960
 楼主| 发表于 2021-7-29 17:53:25 | 只看该作者
淋巴系统泵的功能

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