张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-7-18 21:38:20

跟骨截骨术有两个目的：

zhangwenlong · 发表于 2021-7-18 21:52:09

跟骨截骨术：
1切口在腓骨后方1cm，跟骨近端上方2cm，向足跖侧面45°延长
2切口前方有腓肠神经经过
3术中多次透视确保截骨位置准确
4屈膝松弛腓肠肌，拇指甲下血管球瘤

zhangwenlong · 发表于 2021-7-18 22:06:01

术后评估：正位片距骨-跖骨角，侧位片距骨-跖骨角，距舟覆盖角

zhangwenlong · 发表于 2021-7-18 22:09:50

弹簧韧带修复和重建术
弹簧韧带解剖：

zhangwenlong · 发表于 2021-7-18 22:27:24

弹簧韧带重建比较复杂，需要仔细评估

zhangwenlong · 发表于 2021-7-18 22:35:04

内侧楔骨跖屈楔形开放截骨术（Cotton截骨术）

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 06:49:40

一灯能破万年暗
一书能解多年迷
晨读从跟腱开始

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 06:56:28

除非病症仅局限于跟骨后滑囊炎，否则禁忌行皮质类固醇注射
可能导致跟腱断裂

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 18:20:52

翻译的新书即将面世
现在可以预订啦
辛苦秘书组各位老师无私帮助

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 19:28:19

本帖最后由 zhangwenlong 于 2023-1-29 19:52 编辑

手术刀在手
一切皆可有
attach://112179.mp4

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 20:52:42

本帖最后由 zhangwenlong 于 2023-1-29 20:01 编辑

盲人点灯为那般：

这就是所谓的“盲子夜行”
清代解剖学家王清任说：
行医不明脏腑，何异盲子夜行

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 21:01:58

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-20 21:03 编辑

李赞、宋达疆团队切取的DIEP
切取之前穿支点用缝线标记
比用记号笔标记有优势
位置恒定，不会淡去
其他穿支皮瓣也可采用

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 21:20:46

跟腱止点病变定义：
跟腱止点病变是指跟腱止点处的足后跟疼痛，临床诊断基于跟腱止点及其周围组织的急、慢性病理学改变

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 21:21:09

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 21:22:27

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 21:25:21

跟腱止点病变术后至完全恢复日常活动之间的康复期会延长，甚至需要1年。需要告知患者康复时间不会很短

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 21:50:32

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 22:04:14

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 22:08:20

一项研究表明，如果跟腱止点处松解范围不超过75%，不会影响止点的完整性。
作者可以常规将跟腱剥离的部分重新建止于暴露的骨松质面上。

zhangwenlong · 发表于 2021-7-20 22:13:35

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