张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-8-2 16:12:32

腕关节屈伸活动检查
应该握拳位屈伸活动腕关节
以排除掌指关节活动干扰

zhangwenlong · 发表于 2021-8-2 16:37:55

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-2 21:50 编辑

腋动脉上起自锁骨下动脉的第一肋外缘，止于大圆肌上缘以胸小肌为界分为三段
有6个分支：胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉

（今日浏览471421）

zhangwenlong · 发表于 2021-8-2 23:03:10

【百年卫生红色传承】待患者如亲人　把一生献给党——韦加宁 - 搜狐网
https://m.sohu.com/a/480977034_121124518?_trans_=010004_pcwzy
学习韦加宁精神！

zhangwenlong · 发表于 2021-8-3 14:49:59

逛宜家
让人赏心悦目的风格

zhangwenlong · 发表于 2021-8-3 14:51:34

搜集装修素材
蜂窝隔断
长宽高35cm

zhangwenlong · 发表于 2021-8-3 14:52:33

外固定的细节

zhangwenlong · 发表于 2021-8-3 14:57:17

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-15 23:51 编辑

zhangwenlong · 发表于 2021-8-3 22:34:44

甲沟炎的防治！
https://www.toutiao.com/i6931531 ... p;wid=1628001255606

zhangwenlong · 发表于 2021-8-4 21:10:39

今天又有一个5年的锤状指年轻患者，在好大夫网上咨询手术事宜，他同样是咨询了很多手外科医生，都说手术效果差，不建议手术。我有100例以上的手术经验，我觉得效果很好呀！最近做了两个手术后复出的翻修病人，效果同样很好。
有这样的病人可以来找我。

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 21:40:39

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-7 16:25 编辑

（参观高手手术可以学习更多手术技巧和手术思路、手术习惯）
（参观低手手术，可以学习更多应该避免的失误和必须跨越鸿壑）
作为术者
术前必须详细查体，记录关节活动范围，尤其是手功能重建或晚期损伤患者
不能相信管床医生的描述，一是他可能没有仔细查体，随便说出功能情况，二是他可能不会对比查体，甚至不知道正常的度数

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 22:14:32

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 22:23:05

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-5 23:40 编辑

今日做手术一例拇指桡侧侧副韧带损伤，桡侧副韧带损伤非常少见
拇指MP尺侧副韧带有拇收肌腱膜覆盖，桡侧副韧带有拇短展肌腱膜覆盖

陈旧性的侧副韧带损伤，掌指关节1.0克氏针固定6周
因为愈合比急诊损伤慢一些

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 22:24:03

掌骨头凸轮效应，为何屈曲状态关节稳定
石膏固定在屈曲状态，防止侧副韧带挛缩

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 22:24:31

掌指关节绞锁的手法解锁：

zhangwenlong · 发表于 2021-8-6 23:34:21

河北医科大学第三医院吴希瑞，骨水泥妙用
https://mp.weixin.qq.com/s/ug54WY2evODZRp4Ixt5kfg

zhangwenlong · 发表于 2021-8-7 15:43:59

拇指尺侧副韧带损伤多于桡侧
尺侧副韧带损伤常发生在远侧止点断裂

zhangwenlong · 发表于 2021-8-7 15:51:31

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-7 16:03 编辑

关节镜设备（美国Arthrex）乐动(中国)
准备开展相关手术

zhangwenlong · 发表于 2021-8-7 15:54:58

关节镜设备包括：光学影像摄录系统+刨削系统+消融系统
常用耗材设备有：刨削到头（各种型号），气化消融棒

zhangwenlong · 发表于 2021-8-7 20:20:34

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-7 20:23 编辑

踝关节骨折，如果术中内踝骨块不能顺利复位
不要强行牵连骨块，强行复位，这样会把骨块搞碎
一定多透视，仔细阅片，整体审视
是否有胫距关系，腓骨是否有高度丢失等

zhangwenlong · 发表于 2021-8-9 11:17:57

宋维海大哥杰作

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