张文龙手外科学习笔记

锦衣夜行 · 发表于 2012-6-26 15:13:04

zhangwenlong 发表于 2012-5-20 23:34
上次夜班做的一个急诊。
原来留资料没有这么详细、清楚、系统过。
不管从硬件，还是理念。

我也有个几乎是一样的病例，只是桡侧缺损，有时间发个图片看看。

探路者201288 · 发表于 2012-6-26 20:19:09

今天收到了《手外科解剖学图鉴》，图片精美，带着墨香，尤其有王老师和张老师的签名，让人激动。张老师做事认真，一偌千金，答应的事就认真办到，令人敬佩。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-26 22:57:53

锦衣夜行发表于 2012-6-26 07:19
张兄，能否具体说说，我有意申请——丁香园“冰手”

你可以直接和王老师联系
qq 392056552

zhangwenlong · 发表于 2012-6-27 08:38:23

jsdh 发表于 2012-6-25 21:33
张博乐动网页版登录入口里能不能来点皮瓣、再植等手术失败讨论的病历？？

应jsdh要求，发几个手术失败或并发症的病例
因为没有人愿意自爆家丑，所以网上这类病例发帖不多
这个病例是当地医院行克氏针固定后引起的皮肤、甲床坏死，骨外露
要求整形恢复原来外形
分析造成现在结果的原因
1针孔感染，皮肤坏死骨外露
2反复钻孔热损伤，皮肤变性坏死
3发生感染坏死，没有及时外科干预
引以为戒

zhangwenlong · 发表于 2012-6-27 19:17:48

门诊另一个患者：
拇指多指畸形术后，拇指掌指关节侧偏畸形，虎口略窄
考虑当时未行拇短展肌止点重建。

jsdh · 发表于 2012-6-27 20:31:49

谢谢！失败的病例才是经验，可引以为戒。

jsdh · 发表于 2012-6-27 20:50:28

还想看看皮瓣术后失败病例，怎样的救治过程，谢谢。

jsdh · 发表于 2012-6-27 20:53:44

带蒂皮瓣术后远端皮肤发红，红紫，紫红，发黑是个怎样的过程？神经营养皮瓣不吻合静脉几天皮瓣循环能够平衡？

探路者201288 · 发表于 2012-6-27 21:14:53

张老师，这两天拜读了《手外科解剖学图鉴》，里面有拇内收，背伸位，外展位；唯独没有对掌位的图片，再版时是不是考虑加上？

善堂道长 · 发表于 2012-6-27 22:54:31

山东省足踝外科系列讲座
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zhangwenlong · 发表于 2012-6-27 23:09:07

2012年6月16，山东省首届移植组织血循环检测研讨会圆满结束
王老师参加会议并做报告

zhangwenlong · 发表于 2012-6-27 23:10:29

齐鲁医院手足外科朱磊主任参加会议并做报告

zhangwenlong · 发表于 2012-6-27 23:12:10

山东省立医院手足外科房玉霞护士长做精彩讲座

zhangwenlong · 发表于 2012-6-27 23:13:22

王老师讲座：
手外科治疗的5个层次

zhangwenlong · 发表于 2012-6-27 23:14:54

会议中间休息时，有外地来的小患者请王老师会诊。

zhangwenlong · 发表于 2012-6-27 23:17:18

济南军区总医院辛海霞护士长做报告

zhangwenlong · 发表于 2012-6-27 23:41:30

今年第三期中华手外科杂志
顾院士发表一篇关于指部皮肤缺损的修复原则的文章
为达到“受区外形功能好，供区隐蔽损害少”的目的
提出如下建议：
1皮瓣部位的选择，首先指侧方皮瓣，尽量少选背侧（有碍美观）及掌侧（有碍功能）皮瓣
2皮瓣面积选择，面积较大选掌背，面积较小选推进
3皮瓣血管营养蒂的选择，首先筋膜蒂或静脉蒂皮瓣，其次选用指动脉分支皮瓣，少用指动脉主干皮瓣
4皮瓣神经的选择，指腹首先带神经血管蒂皮瓣，少用无神经分布皮瓣
5如能选择其他部位皮瓣，则少用或不用手部皮瓣
手的任何部位都是美容与功能的组织，爱护手的每一块组织，是手外科医生的神圣使命

第3条不太理解，
认为保证皮瓣血供，保证成活更重要。

锦衣夜行 · 发表于 2012-6-28 17:11:32

zhangwenlong 发表于 2012-6-27 23:41
今年第三期中华手外科杂志
顾院士发表一篇关于指部皮肤缺损的修复原则的文章
为达到“受区外形功能好，供区 ...

第五条不太理解
不选手部，除了游离就是传统皮瓣了。

271996299 · 发表于 2012-6-28 18:31:21

zhangwenlong 发表于 2012-5-4 23:58
轻松一刻

有一种崩溃叫密码输入有误，有一种惊慌叫账号异地登录，有一种感情叫隐身对其可见，有一种失落叫 ...

你第一名

271996299 · 发表于 2012-6-28 18:53:39

zhangwenlong 发表于 2012-5-10 23:02
尺有所短
无可悲恼
寸有所长

听张老师一席话胜过我在这待1年多

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