张文龙手外科学习笔记

tgyun123 · 发表于 2013-2-17 15:46:54

本帖最后由 tgyun123 于 2013-2-22 18:20 编辑

zhangwenlong 发表于 2013-2-7 23:00
太不专业了！！

应该问《显微外科手术图谱》什么时候出？另外与之配套的《钟世镇显微外科临床解剖学图谱》什么时候再版，等得好辛苦啊！2年了！！！！！！

tgyun123 · 发表于 2013-2-17 21:11:00

zhangwenlong 发表于 2012-2-19 14:00
手部微型皮瓣修复手指创面，术后常常有水泡形成。
形成的水泡分两种，一种是渗出性水泡，一种是血性水泡。
...

在什么书上有这样的总结呢？能列一下您的书单吗？？！！！

zhangwenlong · 发表于 2013-2-17 21:59:00

tgyun123 发表于 2013-2-17 21:11
在什么书上有这样的总结呢？能列一下您的书单吗？？！！！

不是书上写的。

芊芊玉手 · 发表于 2013-2-18 15:17:10

mark.......................................

zhangwenlong · 发表于 2013-2-18 22:17:01

Vicryl Plus抗菌薇乔缝线
含三氯生
三氯生，学名“二氯苯氧氯酚”，又名“三氯新”、“三氯沙”等，三氯生常态为白色或灰白色晶状粉末，稍有酚臭味。不溶于水，易溶于碱液和有机溶剂。三氯生是一种广谱抗菌剂，被广泛应用于肥皂、牙膏等日用化学品之中。

狐一刀 · 发表于 2013-2-22 15:52:31

tgyun123 发表于 2013-2-17 15:46
应该问《显微外科手术图谱》什么时候出？另外与之配套的《钟世镇显外科临床解剖学图谱》什么时候再版，等 ...

tgyun123 · 发表于 2013-2-22 20:04:46

zhangwenlong 发表于 2012-1-17 21:18
手内在肌阳性是由于中枢神经系统疾患、风湿性关节炎、外伤及前臂筋膜室引起，骨间肌和蚓壮肌痉挛，手由此引 ...

是不是蚓状肌？

dfp0 · 发表于 2013-2-23 13:37:39

张老师佩服呀学习了

zhangwenlong · 发表于 2013-2-24 11:07:22

本帖最后由 zhangwenlong 于 2013-2-25 18:09 编辑

上周做了3个腱鞘囊肿，分别在腕背、腕掌桡侧、中指近节掌侧
包括了腱鞘囊肿的3个高发部位
用的横切口，用了皮内缝合
皮内缝合前彻底止血非常重要
电凝笔显得非常得力
因为皮下对合非常紧密，不利于引流
即使放置橡皮引流片也不易引出

zhangwenlong · 发表于 2013-2-24 11:13:15

本帖最后由 zhangwenlong 于 2013-2-28 20:40 编辑

周4手术一例腕管综合征CTS
患者女性32岁，病史3年，加重1年
但鱼际肌肌力正常
没有运动异常
桡侧3个半手指的感觉异常明显
术中见正中神经返支于腕管近侧缘以近2cm处已经分出独立束
进入腕管后，沿桡侧穿腕横韧带中远1/3出至鱼际肌
此种解剖形式约占23%
这可以解释其症状
手术一定由腕横韧带尺侧缘切开
否则返支损伤几率高

zhangwenlong · 发表于 2013-2-24 11:19:27

写了申请
手术室支领PDS*II线用于常规闭合伤口
电凝笔用于手术中止血
记号笔、软尺用于术中设计、画线
工欲善其事，必先利其器

周浩 · 发表于 2013-2-24 12:59:32

tgyun123 发表于 2013-2-17 21:11
在什么书上有这样的总结呢？能列一下您的书单吗？？！！！

tgyun123你和张晓晨很神似啊。哈哈

tgyun123 · 发表于 2013-2-24 21:25:54

周浩发表于 2013-2-24 12:59
tgyun123你和张晓晨很神似啊。哈哈

？？？？？

探路者 · 发表于 2013-2-24 22:29:16

zhangwenlong 发表于 2013-2-24 11:07
上周做了3个腱鞘囊肿，分别在腕背、腕掌桡侧、中指近节掌侧
包括了腱鞘囊肿的3个高发部位
用的横切口，用了 ...

术后做病检了吗张老师？

zhangwenlong · 发表于 2013-2-25 18:00:17

本帖最后由 zhangwenlong 于 2013-2-28 20:28 编辑

我院职工代表大会圆满召开
赵刚院长做2012年度工作汇报及2013年工作计划部署。
刘德群副院长解答职工代表提问。
http://www.tsey.com.cn/news_detail/newsId=358.html

zhangwenlong · 发表于 2013-2-25 18:02:06

探路者发表于 2013-2-24 22:29
术后做病检了吗张老师？

病理回报为腱鞘囊肿
其实术中即可确诊
送病理检查是为了完善病理资料
毕竟病理报告时诊断的金标准

zhangwenlong · 发表于 2013-2-25 18:03:38

本帖最后由 zhangwenlong 于 2013-2-28 00:11 编辑

开职代会才知道，我院已经晋升为三级医院了。
原来据说专科医院不能参评三级医院。
可能标准放宽了？

zhangwenlong · 发表于 2013-2-28 17:50:59

1.jpg (25.93 KB, 下载次数: 112)

下载附件保存到相册

2013-2-28 17:48 上传

这样的图片，堪称精品
取景范围很重要

2.jpg (46.86 KB, 下载次数: 124)

下载附件保存到相册

2013-2-28 17:48 上传

背景也很重要

zhangwenlong · 发表于 2013-2-28 18:14:25

本帖最后由 zhangwenlong 于 2013-2-28 18:22 编辑

昨天一个中指指端缺损的患者
环指22年前外伤伸腱终腱断裂，造成鹅颈畸形
长期垂状指，造成鹅颈畸形的原因：
终腱断裂或止点骨折，侧腱束挛缩，引起中央腱
加之近侧指间关节掌板的松弛（先天或外伤）
造成鹅颈样畸形
不是所有垂状指，均会发展成鹅颈畸形

liu-yingliang · 发表于 2013-2-28 19:49:07

zhangwenlong 发表于 2013-2-25 18:02
病理回报为腱鞘囊肿
其实术中即可确诊
送病理检查是为了完善病理资料

腱鞘囊肿应该不算肿瘤吧？应该是假性肿瘤。

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