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楼主: zhangwenlong
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张文龙手外科学习笔记

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1461
 楼主| 发表于 2012-8-5 01:25:39 | 只看该作者
Have a rest
only 3 minutes

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1111.jpg
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1462
 楼主| 发表于 2012-8-5 07:23:03 | 只看该作者
人多齐心力量大
分工合作效率高
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1463
 楼主| 发表于 2012-8-5 22:02:53 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-8-5 23:13 编辑

化脓性肉芽肿pyogenic granuloma,PG
又称毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤,是临床上常见的皮肤良性肿瘤,是一种良性、获得性皮肤黏膜增殖性血管病变。新生成的血管形成息肉状,生长迅速,大小不一,与感染无关。轻微外伤即可出血且不易止血。
病理表现:
肿瘤位于真皮或黏膜内,界限清楚,由大量新生的毛细血管构成。
病变呈半球形隆起皮肤表面,两侧表皮呈衣领状;病变组织被纵行的纤维间隔分成几个小叶;血管丰富,大量内皮细胞增生。
表皮菲薄,部分有溃疡,炎性细胞侵润,个别有细胞核分裂相。
PG早期病理改变类似肉芽组织,表现为皮肤浅层放射状排列大量毛细血管和小静脉,间质水肿,混杂大量炎性细胞侵润。

2012-08-02 07.26.32.jpg (627.45 KB, 下载次数: 110)

2012-08-02 07.26.32.jpg

2012-08-02 07.27.11.jpg (609.36 KB, 下载次数: 110)

2012-08-02 07.27.11.jpg
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1464
 楼主| 发表于 2012-8-5 22:46:10 | 只看该作者
化脓性肉芽肿的病名是错误的,这种由肉芽组织构成的损害,既无病原菌亦非真性肉芽肿。
它常在近期受损部位进展迅速,故可能代表了血管或纤维组织对损害的应答。
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1465
发表于 2012-8-5 22:48:47 | 只看该作者
zhangwenlong 发表于 2012-8-5 00:30
有制度就要有监督
有监督就要有奖惩

学习了
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1466
 楼主| 发表于 2012-8-5 23:00:02 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-8-5 23:14 编辑

神桥
一种经去细胞化的同种异体神经段。

23072466qk6xwwrxql9l5p_jpg_thumb.jpg (30.37 KB, 下载次数: 109)

23072466qk6xwwrxql9l5p_jpg_thumb.jpg
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1467
发表于 2012-8-6 09:02:15 | 只看该作者
好像要一本显微外科临床解剖学图谱,什么时候能再版啊
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1468
 楼主| 发表于 2012-8-6 12:54:38 | 只看该作者
迷迭起义 发表于 2012-8-6 09:02
好像要一本显微外科临床解剖学图谱,什么时候能再版啊

我们现在正在紧张有序的修改显微外科临床解剖学图谱的书稿。
希望能够在学习班开课前印刷出版。
再耐心等等吧。
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1469
 楼主| 发表于 2012-8-6 13:01:53 | 只看该作者
为什么转椅多是5个腿?
四个腿不稳定,容易翻倒。
增加到五个,接触面积增加20%。
再增加到六个,面积又增加5%,但容易绊到脚。
所以五个腿最合适。
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1470
 楼主| 发表于 2012-8-6 17:08:21 | 只看该作者
近日由于中华手外科网即将改版,所有管理人员需要重新登记审核。
由于各种原因,个别版主近期没有参与网站管理,网站将重新设定大家的权限,对于没有参与管理的账号,暂时停止管理权限。
如果希望继续参与管理的,请与王老师联系。阅读并签署《中华手外科网管理人员协议》
新审核的管理人员将颁发中华手外科网版主聘书,每月召开管理人员会议。对于大家的管理工作记录在薄,施行奖惩制度,当然奖励以精神和荣誉奖励为主;对于没有参与管理的版主逐渐降低权限,直至降为普通会员。

也希望有意参与中华手外科网管理的有识之士,与王老师联系
大家共同帮助王老师打造世界最好的手外科交流平台
希望大家继续支持中华手外科网

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1471
 楼主| 发表于 2012-8-6 23:32:33 | 只看该作者
最近一段时间感觉不在状态
效率低
计划乱
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1472
 楼主| 发表于 2012-8-7 00:26:52 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-8-7 21:29 编辑


静态两点辨别觉:
让患者闭上双眼,测试从5mm开始。测试点沿测试手指纵轴放置,用很小的压力,以不使皮肤变白为度。
准确记录结果。10次中有7次准确才能认定为,如果不能分辨两点,可以把两点距离逐渐增加1、2甚至5mm。

动态两点辨别觉:
当检测动态两点辨别觉时,测试从近侧开始,先用8mm测试。
沿长轴滑动测试器,3次中2次准确感知两点的认为是准确回答。
对于神经损伤修复的随访,动态两点辨别觉优于静态两点辨别觉。
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1473
 楼主| 发表于 2012-8-7 00:43:18 | 只看该作者
动态两点辨别觉比静态两点辨别觉更敏感。
比如这篇文献中用3种不同测量器械,测量两组人示指、小指的动态和静态两点辨别觉,结果如下。

3.jpg (52.63 KB, 下载次数: 45)

3.jpg

1.jpg (41.19 KB, 下载次数: 46)

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点评

很想卖个这种东西,不知什么地方有? 上次自己做了一个,很不好用。  发表于 2012-8-7 17:23
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1474
 楼主| 发表于 2012-8-7 00:56:08 | 只看该作者
手指两点辨别觉
2-3
4-6
7-10

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1475
发表于 2012-8-7 14:38:15 | 只看该作者
这个帖子对于一个刚入行的人来说不次于一本手外教科书啊!
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1476
 楼主| 发表于 2012-8-7 23:40:11 | 只看该作者
看过一个娱乐节目
多人猜字游戏
a看到的字是青蛙
a比划给b看
b再比划给c看
c再比划给d看
d说是一只蝈蝈
端对端传递信息才准确、及时
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1477
发表于 2012-8-8 17:14:45 | 只看该作者
是啊,有什么工作安排,一对一是最准确并且效率最高的方式。
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1478
发表于 2012-8-8 18:28:30 | 只看该作者
zhangwenlong 发表于 2012-7-28 17:34
成功的人不是赢在起点,而是赢在转折点。

记住张老师的话了
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1479
 楼主| 发表于 2012-8-9 23:04:28 | 只看该作者
今天hosei给我们每个学生都起了个英文名字
我叫Will
William Zhang
呵呵

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1480
 楼主| 发表于 2012-8-9 23:05:47 | 只看该作者
My zodiac sign is the snake
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