找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
楼主: zhangwenlong
打印 上一主题 下一主题

张文龙手外科学习笔记

  [复制链接]
9321
 楼主| 发表于 2024-3-29 23:55:33 | 只看该作者
手术设计

微信图片_20240319205700.jpg (47.01 KB, 下载次数: 0)

微信图片_20240319205700.jpg
回复

使用道具 举报

9322
 楼主| 发表于 2024-3-29 23:55:53 | 只看该作者
回复

使用道具 举报

9323
 楼主| 发表于 2024-3-29 23:56:13 | 只看该作者
回复

使用道具 举报

9324
 楼主| 发表于 2024-3-29 23:56:40 | 只看该作者
回复

使用道具 举报

9325
 楼主| 发表于 2024-3-30 00:00:45 | 只看该作者
中节指骨宽度10mm厚度4mm
没有合适的截骨摆锯
只能用克氏针并排打孔,然后用骨刀截骨
回复

使用道具 举报

9326
 楼主| 发表于 2024-3-30 00:04:16 | 只看该作者
回复

使用道具 举报

9327
 楼主| 发表于 2024-3-30 00:05:22 | 只看该作者
另一例足拇趾多趾畸形术后

微信图片_20240330000150.jpg (95.4 KB, 下载次数: 0)

微信图片_20240330000150.jpg
回复

使用道具 举报

9328
 楼主| 发表于 2024-3-30 00:07:04 | 只看该作者
回复

使用道具 举报

9329
 楼主| 发表于 2024-3-30 00:07:39 | 只看该作者
缺少一种精准截骨工具
准备设计一款利器
回复

使用道具 举报

9330
 楼主| 发表于 2024-3-30 00:28:48 | 只看该作者
回复

使用道具 举报

9331
 楼主| 发表于 2024-3-30 21:34:40 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2024-4-4 20:01 编辑

今天上午特需门诊的病人

微信截图_20240404200127.png (609.72 KB, 下载次数: 0)

微信截图_20240404200127.png
回复

使用道具 举报

9332
 楼主| 发表于 2024-3-30 23:10:07 | 只看该作者
腕关节骨性关节炎
SLAC分期:
I期,舟骨窝局限性关节炎始于桡骨茎突
II期,发展到近端舟骨窝
III期,进而出现头月关节炎
IV期,全腕关节炎
回复

使用道具 举报

9333
 楼主| 发表于 2024-3-30 23:43:30 | 只看该作者
该病例需要做CT重建
判断腕关节骨性关节炎分期
根据分期决定具体术式

微信截图_20240330233005.png (177.82 KB, 下载次数: 0)

微信截图_20240330233005.png
回复

使用道具 举报

9334
 楼主| 发表于 2024-3-30 23:45:41 | 只看该作者
四角融合的适应证和禁忌证:

微信截图_20240330234559.png (152.82 KB, 下载次数: 0)

微信截图_20240330234559.png
回复

使用道具 举报

9335
 楼主| 发表于 2024-3-30 23:50:02 | 只看该作者
今天上午特需门诊的病例
特需门诊隔壁就是放射二科办公室
拿着片子向放射二科老师请教
内生软骨瘤和骨囊肿的影像学区别

微信截图_20240330234827.png (371.1 KB, 下载次数: 0)

微信截图_20240330234827.png

微信图片_20240330213325.jpg (132.99 KB, 下载次数: 1)

微信图片_20240330213325.jpg
回复

使用道具 举报

9336
 楼主| 发表于 2024-3-30 23:50:54 | 只看该作者
这种骨囊肿,更接近于骨坏死早期表现
而内生软骨瘤表现为多个颗粒状影像
回复

使用道具 举报

9337
 楼主| 发表于 2024-3-30 23:51:21 | 只看该作者

微信图片_20240330234842.jpg (277.42 KB, 下载次数: 0)

微信图片_20240330234842.jpg

微信图片_20240330234837.jpg (178.58 KB, 下载次数: 0)

微信图片_20240330234837.jpg
回复

使用道具 举报

9338
 楼主| 发表于 2024-3-31 00:02:58 | 只看该作者
这个治疗应该按照舟骨不愈合的标准做
回复

使用道具 举报

9339
 楼主| 发表于 2024-3-31 20:53:28 | 只看该作者
腱鞘囊肿,有的可以按压消失
有的怎么按压都不能消失
其实,并不是把囊肿按爆裂了
而是把与腕关节相通的单向活瓣挤压开了
囊液反向流入了关节腔
所有临时消失了
而不在腕背的囊肿很少可以按压消失
这并不是绝对的,是一般规律

微信截图_20240331205051.png (192.98 KB, 下载次数: 0)

微信截图_20240331205051.png
回复

使用道具 举报

9340
 楼主| 发表于 2024-3-31 21:49:50 | 只看该作者
明天又来一个棘手的骨折脱位
还好这个是新鲜的
节前给做了
19岁学生

微信图片_20240331214937.png (325.25 KB, 下载次数: 0)

微信图片_20240331214937.png

微信图片_20240331214931.png (292.38 KB, 下载次数: 0)

微信图片_20240331214931.png
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|中华手外科网 ( 鲁ICP备16039852号-3 )鲁公网安备 37010302000762号

GMT+8, 2025-2-6 23:41 , Processed in 0.017416 second(s), 5 queries , Redis On.

技术支持:山东济南

© 2001-2013 中华手外科网

快速回复 返回顶部 返回列表