张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2022-8-24 07:57:01

肌腱缝合法

zhangwenlong · 发表于 2022-8-24 07:57:44

手的安全位

zhangwenlong · 发表于 2022-8-24 07:58:55

微针治疗
立竿见影

zhangwenlong · 发表于 2022-8-24 08:00:27

踝关节融合钢板

zhangwenlong · 发表于 2022-8-27 20:17:06

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-8-27 21:08 编辑

昨天参加一例儿麻后遗症距骨坏死踝关节炎行踝关节融合术（9:00-18:30）
1.外侧弧形切口
2.根据外侧锁定接骨板长度，于腓骨远端8cm处截骨
3.直视下用磨钻及骨刀去除胫骨远端、距骨体胫骨关节面，至软骨下骨新鲜渗血
4.腓骨远端松质骨刮出，植于踝关节间隙内
5.复位踝关节放置外侧锁定板，透视位置
6.于内踝向距骨打入2枚导针，安装2枚直径3.0mm长度4cm空心加压螺钉
7.屈趾肌腱紧张，于跖趾关节跖侧横向切口，切断屈趾肌腱
8.背侧切口，紧缩缝合伸趾、伸拇肌腱
9.外侧切口内，紧缩腓骨长短肌腱
10.逐层缝合伤口
11.踝关节石膏托固定

zhangwenlong · 发表于 2022-8-29 21:13:31

小指没有指固有神经背侧支吗？

zhangwenlong · 发表于 2022-8-29 21:16:25

还真是，下次再做指背皮瓣的时候看看，是否真的没有背侧支
下次打指神经阻滞麻醉时，只阻滞掌侧神经，看看背侧感觉咋样

zhangwenlong · 发表于 2022-9-2 20:40:03

椎间盘突出定位诊断：
腰3-4椎间盘突出：对应股神经，疼痛放散到大腿前侧，股四头肌力减弱，膝腱反射减弱或消失。
腰4-5椎间盘突出：对应腓总神经，疼痛放散到小腿前外侧，足背外侧，第1-2趾蹼间感觉迟钝，伸趾伸拇趾肌力减弱，胫前反射减弱或消失。
腰5骶1椎间盘突出：对应胫神经，疼痛放散到小腿后侧，足跟足底，小腿三头肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。

zhangwenlong · 发表于 2022-9-3 22:12:24

甲沟炎根治术

zhangwenlong · 发表于 2022-9-3 22:17:32

早晨大筛，4：20集合

zhangwenlong · 发表于 2022-9-6 21:21:23

今天收到2个专利证书

zhangwenlong · 发表于 2022-9-7 20:22:06

今天全市核酸大筛
早上4:50医院大厅集合
支援河西区东舍宅社区
早上6点准时开始采样检测
想起那句话：一件事情重复1万次，你就是专家
今天采样大约800人次，从疫情以来，采样肯定超出1万次了
虽然没有成为核酸采样专家
但是在采集过程中，有很多逐步改进，使采集效果更高，自己更加方便顺手的地方
比如，手撕拭子包装时，把所有拭子棉签一侧朝下，先戳几次，让拭子滑落到最下边，这样撕开的一侧就比较长，容易捏住；用示指轻轻一顶尾部，就翘出来了
再比如，黄色垃圾桶放在哪里最省力，开始是放在身体一侧，后来放在了身前两腿之间，撕开拭子后，包装纸随手就落下到桶里了
就像早点摊煎饼果子的三轮车一样，鸡蛋壳随手就扔到煎饼撑锅旁边的一个洞里，落到下边的垃圾桶里
还有封管封箱的过程......
只要用心都有改进

zhangwenlong · 发表于 2022-9-13 19:30:07

zhangwenlong 发表于 2012-1-21 08:41
子曾曰：
今有二人，
一者面慈心善而技拙，

为医者，须面慈心善且手巧

zhangwenlong · 发表于 2022-9-22 20:01:46

陪儿子爱国主义教育

zhangwenlong · 发表于 2022-9-22 20:02:54

瑞士军刀拆线法

zhangwenlong · 发表于 2022-9-22 20:03:52

自由自在
溜溜哒哒

zhangwenlong · 发表于 2022-9-22 20:16:36

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-9-22 20:19 编辑

腕管综合征

zhangwenlong · 发表于 2022-9-22 20:27:22

大树底下好乘凉

zhangwenlong · 发表于 2022-9-22 20:29:31

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-9-22 20:31 编辑

修修补补又三年
需要矫枉过正

zhangwenlong · 发表于 2022-9-23 21:30:37

预祝恩泽首届淋巴水肿乐动(中国)班圆满成功

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