猜猜这个是什么病, 答案随后发

陈志力 · 发表于 2013-8-14 11:33:12

这种情况我也经常遇到，这种病例大家多发点，一起学习！

tgyun123 · 发表于 2013-8-14 12:04:55

这个提供病史不全，叫我们猜吗？？？？这是什么题目和答案啊！！！！

杨德刚 · 发表于 2013-8-14 12:46:29

比较罕见，有病理也有说服力了，虽然病理报告上一般会注明“仅对该标本负责”。

llc1415 · 发表于 2013-8-14 16:57:19

这个病例给人的教训是一句话：术前诊断不明确。涉及到骨肿瘤的病例我们会非常慎重，一般均先取标本送病检，确定良性后再确定方案，我们一般用同种异体骨,只有需大量植骨时才取自体骨

llc1415 · 发表于 2013-8-14 16:58:26

LSH2013 发表于 2013-8-12 23:06
不好说，期待楼主答案。

你的头像好夸张

ywb1116 · 发表于 2013-8-14 17:53:29

tgyun123 发表于 2013-8-14 12:04
这个提供病史不全，叫我们猜吗？？？？这是什么题目和答案啊！！！！

我如果把后面的信息都提供，那指向性太明显了，其实这个病例有意思之处就是单纯看过X线的同行无一例外都觉得是内生软骨瘤，所以拿出来看看是不是全国的同行都会有相似的判断，意义也是说这些病例，光看片子是不够的，再说您执业经历中见过木屑子打进掌骨髓腔里而且停在那的吗，我只遇到这一例。

ywb1116 · 发表于 2013-8-14 17:56:32

llc1415 发表于 2013-8-14 16:57
这个病例给人的教训是一句话：术前诊断不明确。涉及到骨肿瘤的病例我们会非常慎重，一般均先取标本送病检， ...

我们恰相反，需要结构性植骨的都取自体骨，只有自体骨量不足的时候采用额外材料。

ywb1116 · 发表于 2013-8-14 18:01:16

llc1415 发表于 2013-8-14 16:57
这个病例给人的教训是一句话：术前诊断不明确。涉及到骨肿瘤的病例我们会非常慎重，一般均先取标本送病检， ...

我们相反，如果骨量要求不多就自体骨，毕竟不增加患者额外负担，而且尤其是需要结构性植骨时效果也更好，除非自体骨不够，才使用额外的材料

WWQ · 发表于 2013-8-14 18:38:51

郴州吴定庆 · 发表于 2013-8-14 19:20:54

宝贵的经验，学习了。

杰浪子 · 发表于 2013-8-14 19:52:34

收获了。。。。。。。。。。。。。。。谢谢

LSH2013 · 发表于 2013-8-14 23:20:09

llc1415 发表于 2013-8-14 16:58
你的头像好夸张

去丽江时，烤牦牛，被我抢了一个腿，哈哈。

tgyun123 · 发表于 2013-8-15 08:58:13

ywb1116 发表于 2013-8-14 17:53
我如果把后面的信息都提供，那指向性太明显了，其实这个病例有意思之处就是单纯看过X线的同行无一例外都 ...

至少应该提示有外伤史呀。不知道病人现在如何？是否TAT注射，术后抗生素使用情况，菌培及药敏情况，术后是否引流冲洗，冲洗时间，术后随访情况！谢谢！

梅在树上睡 · 发表于 2013-8-15 10:45:00

谢谢楼主提供宝贵经验。

ywb1116 · 发表于 2013-8-15 20:53:33

tgyun123 发表于 2013-8-15 08:58
至少应该提示有外伤史呀。不知道病人现在如何？是否TAT注射，术后抗生素使用情况，菌培及药敏情况，术后 ...

药敏提示头孢曲松敏感,我们是严格按照卫生部规定,头孢菌素只能用三种,唑啉,呋辛,曲松,术后局部皮肤出现化脓,用纱条引流,目前伤口已愈合,出院了.

我们是李 · 发表于 2013-8-15 21:56:23

宝贵的经验，谢谢楼主飞分享

462106766 · 发表于 2013-8-15 22:07:26

临床在于积累学习了

手外科小星星 · 发表于 2013-8-20 12:55:00

宝贵的经验，谢谢分享

yangcl1230 · 发表于 2013-8-20 18:09:36

询问病史很重要。

明月照人来 · 发表于 2014-6-16 13:56:46

病史太重要了，“好好听病人的话”

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