带桡神经浅支鼻烟窝皮瓣

LHH旭日东升 · 发表于 2013-8-9 13:42:21

张某某医生发表于 2013-8-8 23:38
psb09.jpg 在看到茎突反支后，还有向鼻烟窝中点分离吗？要分到桡动脉茎突反支的发出点吗？还想请老师指点 ...

老师不敢当，互相学习！头静脉没有结扎，个人认为保留头静脉或小隐静脉（腓肠神经营养皮瓣）不会导致皮瓣静脉回流障碍，相反利于静脉回流，因为浅、深静脉之间相互交通，血液由压力高的一侧流向压力低的一侧，达到平衡。在看到茎突返支后，如皮瓣足够覆盖创面，就不要向远端游离，以保障皮瓣动脉血供。如不能覆盖，可以向鼻烟窝继续游离，因为桡动脉在该处有皮支发出，但并不恒定且口径细，皮瓣面积太大可能出现动脉供血不足的情况。解释不足或错误之处，敬请各位老师指出和补充！谢谢！

可乐 · 发表于 2013-8-9 18:32:56

漂亮，学习了

张某某医生 · 发表于 2013-8-10 10:06:35

LHH旭日东升发表于 2013-8-9 13:42
老师不敢当，互相学习！头静脉没有结扎，个人认为保留头静脉或小隐静脉（腓肠神经营养皮瓣）不会导致皮瓣 ...

谢谢老师回复！指点相当充足，再次感谢！

Rocky · 发表于 2015-4-23 19:31:59

漂亮手术！学习了

wzt · 发表于 2015-4-23 19:49:13

手术做的很好。皮瓣的名字可以讨论。

一根筋 · 发表于 2015-4-24 19:11:45

这个病例可以进行拇指再造。鼻烟窝皮瓣的头静脉如何处理的？是结扎还是保留？

xiaomu · 发表于 2015-6-1 10:06:33

赞一个学习了。

cqlhb · 发表于 2015-6-3 07:39:57

谢谢分享

saiworld · 发表于 2015-6-3 16:23:59

不错手术，学习了！

Rocky · 发表于 2015-6-3 17:37:49

漂亮的手术

可乐 · 发表于 2015-6-3 18:24:10

wei381025517 · 发表于 2015-6-29 10:53:24

学习中谢谢，，，，

一根筋的世界 · 发表于 2015-6-29 17:19:22

感谢分享，

hzq18017860992 · 发表于 2015-10-16 12:35:11

手术很实用，学习了

shizhanling · 发表于 2015-12-26 14:00:19

楼主想法很好，病人以后有可能会后悔，想补救，还有机会。

强大自己 · 发表于 2018-1-7 11:03:18

手术不错！

zgdwf007 · 发表于 2020-7-25 19:12:03

示指克氏针为什么要过关节，交叉的就可以啊。

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[手部外伤] 带桡神经浅支鼻烟窝皮瓣