请大家谈谈指动脉皮瓣如何做得更好？

zx007 · 发表于 2013-5-25 08:30:53

freeman512 发表于 2013-5-21 22:45
整的不错，想问一下，你用的紫色缝合线是什么牌子的？

是用的（上海金环带针可吸收缝合线）。

zx007 · 发表于 2013-5-25 08:40:20

mawf 发表于 2013-5-24 19:59
指固有动脉皮瓣切取时应不应把指固有神经带上？如果把指固有神经留在原位，他还能起到多大作用？这个应该讨 ...

谢谢支持

。我们希望的是将创面修复更好，供区破坏更小，手术时仔细看指固有神经它向指腹、指背、关节都有分支发出，所以不应该带进皮瓣。

zx007 · 发表于 2013-5-25 08:57:24

本帖最后由 zx007 于 2013-5-25 09:17 编辑

再发几例指端创面的游离皮瓣修复得比较一下。
桡动脉掌浅支皮瓣

zx007 · 发表于 2013-5-25 09:11:19

尺动脉腕上支皮瓣

fyq20081111 · 发表于 2013-8-6 15:26:57

请问周医师你这游离静脉都是接指腹静脉吗？？？？？？？？？

qiangli · 发表于 2013-8-6 16:10:48

根据图片来看，楼主解剖清晰，手术严谨，无创到位，照片专业，是个非常优秀的手外科医师！手术没有问题，我院此类手术非常多，个人浅见，指动脉岛状瓣的缺陷是牺牲一侧指动脉，这必然会影响手指的耐寒性，所以要考虑病人所处的地区。另外皮瓣供区的并发症也较多，常见问题是疤痕的挛缩，引起手指伸直受限，设计皮瓣需要往背侧偏移。神经吻合的问题尚有争议，似乎吻合神经与不吻合神经无特别的差异。目前逐步的趋势是利用不同节段的指动脉穿支来修复指端缺损，但不能简单的认为指动脉岛状瓣就是淘汰的手术。

青青翠竹 · 发表于 2013-8-6 16:21:08

皮瓣越小对技术要求越高，佩服。

wsqiang · 发表于 2013-8-6 17:29:54

小游离皮瓣做的很好啊！

liu-yingliang · 发表于 2013-8-6 18:33:43

锦衣夜行发表于 2013-5-22 14:22
认真就能做的很好。
不得不说，照片照的真好！我有时让护士帮忙，一是她们对照相不感兴趣，二是耽误人家工 ...

要做好一例漂亮的手术不简单，再加上有幸留下一组漂亮的图片更不简单！

lty173 · 发表于 2013-8-11 21:47:12

做的挺好的。

zx007 · 发表于 2013-8-11 22:08:40

fyq20081111 发表于 2013-8-6 15:26
请问周医师你这游离静脉都是接指腹静脉吗？？？？？？？？？

静脉我大都是接指背静脉。指腹的也可以，看术中情况而定！

zx007 · 发表于 2013-8-11 22:20:50

qiangli 发表于 2013-8-6 16:10
根据图片来看，楼主解剖清晰，手术严谨，无创到位，照片专业，是个非常优秀的手外科医师！手术没有问题，我 ...

很感谢你的建议！术后伸直部分受限我也遇到过，后来再做时将手指伸直位打包，然后拆包后就逐渐让患者开始活动就没有再发生伸直受限的现象了。

zx007 · 发表于 2013-8-11 22:22:14

青青翠竹发表于 2013-8-6 16:21
皮瓣越小对技术要求越高，佩服。

努力向你学习中！

zx007 · 发表于 2013-8-11 22:23:23

感谢大家支持！

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