股前外

影子队长 · 发表于 2012-5-8 20:05:50

问的很专业，患者急诊是钢丝绳勒伤，左下肢行对侧静脉桥接腘动脉，术后血供平衡，创面一直渗出坏死组织，细菌培养无结果，2周后渗出减少，行手术，术中扩创，见肌肉损伤严重，有点变性。估计愈合不会太快，渗出术前已经减少，术后渗出应该不会多。腓动脉穿支瓣也是术前考虑术式之一，术中也看到皮支点，但供区条件太差，组织变性，植皮存活困难，所以没选。再者，个人意见，能直接缝合就不植皮，减少瘢痕，只要吻合技术过关，游离损伤还是最小的。你也说一下你的看法吧，讨论一下！

飞天dzh · 发表于 2012-5-8 20:45:33

漂亮学习了

手指医生 · 发表于 2012-5-8 22:33:17

漂亮，看起真舒服

小小卫 · 发表于 2012-5-9 13:02:55

队长很给力啊,哈哈

OIG120 · 发表于 2012-5-9 13:34:01

很漂亮学习了

好一生 · 发表于 2012-5-9 16:52:04

受区术后没放引流条吗？

影子队长 · 发表于 2012-5-9 17:18:14

好一生发表于 2012-5-9 16:52
受区术后没放引流条吗？

放了，没多少渗出。

zshlqy · 发表于 2012-5-9 17:33:40

手术不错。目前旋股外侧动脉降支穿支皮瓣完全不必带阔筋膜，这样供区损伤会小些，个人意见。

影子队长 · 发表于 2012-5-9 18:33:20

zshlqy 发表于 2012-5-9 17:33
手术不错。目前旋股外侧动脉降支穿支皮瓣完全不必带阔筋膜，这样供区损伤会小些，个人意见。 ...

这倒是，只是我觉得修复钢板或骨外露等创基不好的创面还是带要好一点。这应该是个人认识的问题吧。

海纳百川 · 发表于 2012-5-9 22:21:23

学习了

xiyuhuanghun · 发表于 2012-5-9 23:53:30

手术做的漂亮

YBZBB · 发表于 2012-5-10 00:27:52

好东西，手术漂亮

陈志力 · 发表于 2012-5-10 09:42:44

很漂亮，动静脉是端端吻合的吗！

影子队长 · 发表于 2012-5-10 10:15:29

陈志力发表于 2012-5-10 09:42
很漂亮，动静脉是端端吻合的吗！

是的，端侧可能损伤要小一点吧！

huangfz · 发表于 2012-5-11 00:07:16

马EM · 发表于 2012-5-12 08:21:59

影子队长发表于 2012-5-8 15:28
老马，同学过来玩的话叫你！

谢谢，好的。

jiaxiangzhen · 发表于 2012-5-12 08:55:59

学习了，创面及钢板怎么处理的？

影子队长 · 发表于 2012-5-12 10:08:18

jiaxiangzhen 发表于 2012-5-12 08:55
学习了，创面及钢板怎么处理的？

创面清创，双氧水冲洗，钢板消毒，冲洗，螺钉周围血痂也去除，双氧水冲洗，盐水冲净，没什么特殊处理。

asas5241 · 发表于 2012-5-12 12:53:16

手术很经典，，学习了。

影子队长 · 发表于 2012-5-12 14:57:26

asas5241 发表于 2012-5-12 12:53
手术很经典，，学习了。

谢谢版主关注！手术跟设计都应该更完善一点！我会继续努力，希望手外科网越办越好！

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