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楼主: zhangwenlong
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张文龙手外科学习笔记

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9201
 楼主| 发表于 2024-1-2 19:47:33 | 只看该作者
河北省三院的刘月驹:
要有舍命相搏的勇气

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9202
 楼主| 发表于 2024-1-2 19:47:59 | 只看该作者
麻醉下透视复位

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9203
 楼主| 发表于 2024-1-2 21:09:26 | 只看该作者
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9204
 楼主| 发表于 2024-1-6 06:58:27 | 只看该作者
党在我心中,永远跟党走!

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9205
 楼主| 发表于 2024-1-6 06:59:56 | 只看该作者

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9206
 楼主| 发表于 2024-1-10 21:24:49 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2024-1-10 21:31 编辑


毛主席说过:世界上就怕认真二字
概念
掌腱膜复合体:

桡侧腱膜、尺侧腱膜、中央腱膜、掌指腱膜和指腱膜

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9207
 楼主| 发表于 2024-1-10 21:32:30 | 只看该作者
桡侧腱膜由四部分组成:
鱼际筋膜,是中央腱膜的延续
拇指前腱束,很小或缺如
远端、近端联合韧带
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9208
 楼主| 发表于 2024-1-10 21:33:28 | 只看该作者
尺侧腱膜由三部分组成:
小鱼际腱膜,是中央腱膜的延续
小指前腱束,实质性的,性质均一
与小指外展肌汇合
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9209
 楼主| 发表于 2024-1-10 22:00:39 | 只看该作者
中央腱膜是掌腱膜挛缩症病变的核心,呈三角形,尖角朝向近端
它的纤维走行分为纵向、横向和垂直的
纵向的纤维束随着中间三个手指的前腱束而成扇形散开
每个前腱束都在元侧分叉,每个分叉点都有三个层面
表层延伸到真皮间,中间层面随着纤维螺旋延续到手指,深层面几乎垂直向背侧到达屈肌腱鞘

横向纤维组成了远端掌侧的趾蹼韧带(NL)和掌腱膜横韧带(TLPA)
掌腱膜横韧带靠近并平行于趾蹼韧带,位于前腱束的深面
其远端和桡侧延伸部位是近端联合韧带
掌腱膜横韧带一方面起到保护神经血管的作用,另一方面起到屈肌腱近端滑车作用

中央腱膜垂直纤维束微小,位于掌腱膜深层,有8个隔膜形成7个骨纤维间隔
分为4个包含屈肌腱的屈肌间隔和3个包含神经血管及蚓状肌的趾蹼间隔
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9210
 楼主| 发表于 2024-1-10 22:10:15 | 只看该作者
手术适应证:

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9211
 楼主| 发表于 2024-1-13 20:59:42 来自手机 | 只看该作者
用爱传递温暖!
奉献,友爱,互助,进步

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9212
 楼主| 发表于 2024-1-13 21:01:06 来自手机 | 只看该作者
下班,打卡,回家

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9213
 楼主| 发表于 2024-1-13 21:04:20 来自手机 | 只看该作者
一年以前的患者
拇指外伤做的皮瓣
保住了末节和指甲
是一位插画师
2022年11月住院期间还给我画了一副画

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9214
 楼主| 发表于 2024-1-13 21:06:30 来自手机 | 只看该作者
最近要写一篇关于锤状指诊断治疗流程的文章

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9215
 楼主| 发表于 2024-1-13 21:11:11 来自手机 | 只看该作者
全国巡讲唐山站

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9216
 楼主| 发表于 2024-1-17 00:06:24 | 只看该作者

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9217
 楼主| 发表于 2024-1-17 00:07:18 | 只看该作者
天津医院手显微外科李瑞华主任当选第五届委员会主任委员
李津主任当选为名誉主任委员

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9218
 楼主| 发表于 2024-1-17 00:07:44 | 只看该作者
各位常务委员

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9219
 楼主| 发表于 2024-1-17 00:08:40 | 只看该作者
党支部成员
卢彬主任担任党支部书记
李永利主任当选为组织委员
严颖彬主任当选为宣传委员

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9220
 楼主| 发表于 2024-1-17 00:10:00 | 只看该作者
新一届党支部

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