张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 13:36:45

价格12000左右

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 17:49:57

本帖最后由 zhangwenlong 于 2023-6-22 18:35 编辑

一例经舟骨月骨周围脱位患者，知识点：
1舟骨是连接近排腕骨、远排腕骨的纽带，在月骨周围脱位损伤中扮演中医角色
2其远极与大、小多角骨向关节，近侧与月骨、头状骨向关节
3影像学上，可以用Gilula线评价桡腕及腕中关节，如此弧线平滑、无中断，说明各腕骨位置关系正常，否则提示有异常
4腕关节韧带分为外在韧带和内在韧带

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 17:59:23

桡舟头韧带是稳定桡腕关节的主要韧带
桡舟月韧带的作用主要是形成骨间前血管及神经的通道，而非稳定作用
Poirier间隙位于桡腕关节水平，桡舟头和桡月韧带之间
此处为关节囊的薄弱处
长桡月韧带是最强的外在韧带

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 18:12:55

腕关节侧位阅片

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 18:52:10

X线正位片中，Gilula线中断则提示腕关节异常
各腕骨间隙大于等于2mm，且与健侧不同，提示异常

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 23:27:44

关于舟骨的入路：

Russe入路，用于治疗舟骨骨折的特定入路
对舟骨血运影响小

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 23:28:19

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 23:30:23

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 23:35:37

Wiesel骨科手术学第3卷

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 23:37:33

作者推荐背侧入路

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 23:39:15

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 23:50:28

导针的进针点位于舟骨近端，舟月韧带膜部
拍摄正位，侧位，旋前30°位导针均在舟骨中轴
方可拧如加压螺钉

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 23:55:32

zhangwenlong · 发表于 2023-6-22 23:57:22

zhangwenlong · 发表于 2023-6-23 00:13:23

本帖最后由 zhangwenlong 于 2023-6-23 00:46 编辑

背侧入路解剖

zhangwenlong · 发表于 2023-6-23 00:13:59

掌侧入路

zhangwenlong · 发表于 2023-6-23 00:40:15

腕管入路显露腕舟骨

zhangwenlong · 发表于 2023-6-23 00:40:50

总感觉有点深，不好操作

zhangwenlong · 发表于 2023-6-23 00:41:14

zhangwenlong · 发表于 2023-6-23 00:41:42

可以完成，但不是最佳入路

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