张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:21:00

改良植皮手术
跨供区加压连续缝合打包法

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:22:22

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-7-23 20:45 编辑

和传统植皮方法相比
有明显优势
1.操作简便行云流水
2.周边不会产生积血
3.不会产生压痕凹陷
4.拆除缝线方便无痛

附：改良植皮演示视频
attach://113246.mp4

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:27:51

锤状指翻修手术
这样的缝合技术能好吗

zhangwenlong · 发表于 2021-10-28 19:21:33

绝配

zhangwenlong · 发表于 2021-10-29 08:57:52

同道讨论的多指畸形
是三节拇指，还是肥大骨骺

zhangwenlong · 发表于 2021-10-29 09:01:31

讨论结果：肥大骨骺
术式设计：赘生指切除，肥大骨骺内楔形截骨

zhangwenlong · 发表于 2021-10-29 09:39:14

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-31 10:04 编辑

确定是不是三节拇指的方法：
1根据间隙大小，两侧拇指拍片对比
2被动活动，有无关节活动度
3可以在C型臂下或者拍被动屈曲位侧位片
4牵引下拍片对比间隙有无增宽
从指横纹的对应位置也可以大概判断有几个关节
指横纹就是皮肤关节的外在表现

zhangwenlong · 发表于 2021-10-29 09:43:11

请教田晓菲主任，她的经验是肥大骨骺的病例数要多于三节拇病例数
这个病例她很确定是肥大骨骺
建议做骨骺内楔形截骨

阿牛 · 发表于 2021-10-29 21:32:13

向龙哥学习！！

zhangwenlong · 发表于 2021-10-29 22:32:54

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-29 22:34 编辑

王老师的显微外科解剖与临床高级研修班名额不多了
报名从速啦
2021.12.5~18开班

zhangwenlong · 发表于 2021-10-30 00:26:12

小小粉刷匠，劳动最光荣！

zhangwenlong · 发表于 2021-10-30 00:27:19

邻居小姐姐，双足拇外翻术后半年
效果满意

zhangwenlong · 发表于 2021-10-30 00:27:50

再过半年会更好看！

zhangwenlong · 发表于 2021-10-30 11:59:03

腕关节不稳定
总是搞不清晰
书读百遍其义自见
还是读书少
读的遍数也少

zhangwenlong · 发表于 2021-10-30 11:59:49

舟月进行性塌陷(scapholunate advanced collapse,SLAC)
舟骨不愈合进行性塌陷(scaphoid non-union advanced collapse,SNAC)

zhangwenlong · 发表于 2021-10-31 10:17:25

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-31 11:32 编辑

有谁知道这叶子上的水滴是怎么出现的？
是生理性的还是病理性的？
类似于人体的什么损伤？

zhangwenlong · 发表于 2021-10-31 10:19:49

栗子树

zhangwenlong · 发表于 2021-10-31 11:03:02

讨论骨性锤状指石黑法
压迫皮肤坏死的问题

zhangwenlong · 发表于 2021-10-31 11:03:45

这个问题之前讨论过
分析压迫原因
有解决的办法

zhangwenlong · 发表于 2021-10-31 11:04:18

示意图如下
这样做可以完美解决问题

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