找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
楼主: zhangwenlong
打印 上一主题 下一主题

张文龙手外科学习笔记

  [复制链接]
6741
 楼主| 发表于 2021-5-6 17:40:59 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-5-6 17:43 编辑

手外伤时,如果原有伤口很小,影响神经血管肌腱探查和修复,可将伤口适当延长,但应当注意延长切口的方向和位置《韦佳宁手外科手术图谱》P174

IMG_20210506_173713_edit_731510857549314.jpg (2.37 MB, 下载次数: 9)

IMG_20210506_173713_edit_731510857549314.jpg
回复

使用道具 举报

6742
 楼主| 发表于 2021-5-6 20:12:38 | 只看该作者
桡骨远端骨折,远端粉碎或太短,不能接受钢板远端钉排
克氏针+外固定支架是绝佳选择
这里就是其中一个典型病例
桡骨远端骨折C3型合并舟骨骨折

微信图片_20210506200841.png (833.3 KB, 下载次数: 4)

微信图片_20210506200841.png

微信图片_20210506200831.png (1017.5 KB, 下载次数: 2)

微信图片_20210506200831.png
回复

使用道具 举报

6743
 楼主| 发表于 2021-5-6 20:13:09 | 只看该作者

微信图片_20210506200847.png (1.24 MB, 下载次数: 1)

微信图片_20210506200847.png

微信图片_20210506200850.png (897.48 KB, 下载次数: 5)

微信图片_20210506200850.png
回复

使用道具 举报

6744
 楼主| 发表于 2021-5-6 20:14:08 | 只看该作者
有限切开,外固定架的持续牵引,可以利用软组织夹板作用,维持粉碎骨块的复位

微信图片_20210506201331.png (1.91 MB, 下载次数: 2)

微信图片_20210506201331.png
回复

使用道具 举报

6745
 楼主| 发表于 2021-5-10 14:06:40 | 只看该作者
每周一中午12:30-13:30

mmexport1620626477639.jpg (178.96 KB, 下载次数: 5)

mmexport1620626477639.jpg
回复

使用道具 举报

6746
 楼主| 发表于 2021-5-10 14:14:21 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-5-11 22:35 编辑

听课总结:

1.清创作用永远是第一的
2.引流作用很重要,要放多个引流
3.抗生素骨水泥比例40g-4g
4.6-8周形成诱导膜
5.再次手术前,血常规,血沉,C反应蛋白,降钙素原正常
局部无红肿热痛及波动感
6.切开取骨水泥时,在没有重要结构处,一刀直达骨水泥,保护诱导膜完整
7.钢板不能放在膜内,可以放在膜外或皮外
8.骨缺损量大时,可加入异体骨,与自体新鲜骨比例不能超过1:3


Screenshot_20210510_124949_com.camicrosurgeon.yyh.jpg (583.47 KB, 下载次数: 6)

Screenshot_20210510_124949_com.camicrosurgeon.yyh.jpg

Screenshot_20210510_130652_com.camicrosurgeon.yyh.jpg (378.99 KB, 下载次数: 9)

Screenshot_20210510_130652_com.camicrosurgeon.yyh.jpg

Screenshot_20210510_131055_com.camicrosurgeon.yyh.jpg (559.91 KB, 下载次数: 3)

Screenshot_20210510_131055_com.camicrosurgeon.yyh.jpg

Screenshot_20210510_131231_com.camicrosurgeon.yyh.jpg (312.85 KB, 下载次数: 4)

Screenshot_20210510_131231_com.camicrosurgeon.yyh.jpg
回复

使用道具 举报

6747
 楼主| 发表于 2021-5-10 14:39:05 | 只看该作者
不错的方法
利用杠杆原理

Screenshot_20210510_143550_com.tencent.mm_edit_872900814360552.jpg (320.93 KB, 下载次数: 3)

Screenshot_20210510_143550_com.tencent.mm_edit_872900814360552.jpg

mmexport1620628616190.jpg (778.14 KB, 下载次数: 6)

mmexport1620628616190.jpg

mmexport1620628569343.jpg (684.76 KB, 下载次数: 3)

mmexport1620628569343.jpg

mmexport1620628595390.jpg (637.61 KB, 下载次数: 3)

mmexport1620628595390.jpg
回复

使用道具 举报

6748
 楼主| 发表于 2021-5-10 14:39:27 | 只看该作者
回复

使用道具 举报

6749
 楼主| 发表于 2021-5-10 22:07:38 | 只看该作者
关于骨感染骨缺损的文献

骨感染共识.pdf

395.61 KB, 下载次数: 18

谢肇述评.pdf

345.24 KB, 下载次数: 13

回复

使用道具 举报

6750
 楼主| 发表于 2021-5-11 23:01:02 | 只看该作者
单一穿支试验


微信图片_20210511230016.png (587.1 KB, 下载次数: 7)

微信图片_20210511230016.png
回复

使用道具 举报

6751
 楼主| 发表于 2021-5-11 23:02:42 | 只看该作者
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-5-11 23:05 编辑

温故知新:https://class.dxy.cn/article/501810

2.png (776.27 KB, 下载次数: 6)

2.png
回复

使用道具 举报

6752
 楼主| 发表于 2021-5-11 23:03:39 | 只看该作者
温故知新:https://class.dxy.cn/article/502984

1.png (370.78 KB, 下载次数: 3)

1.png
回复

使用道具 举报

6753
 楼主| 发表于 2021-5-12 20:02:41 | 只看该作者
拿着无知当个性
^_^这样的人还真是不少
回复

使用道具 举报

6754
 楼主| 发表于 2021-5-12 20:11:34 | 只看该作者

微信图片_20210512201118.jpg (2.09 MB, 下载次数: 5)

微信图片_20210512201118.jpg
回复

使用道具 举报

6755
 楼主| 发表于 2021-5-12 20:51:07 | 只看该作者
经典术式恒久远
效果肯定永流传




回复

使用道具 举报

6756
 楼主| 发表于 2021-5-13 00:00:36 | 只看该作者
每周一中午12:30-13:30云医慧直播学习时间。支持北京301医院显微外科建文帝创建骨显微联盟,组织大家内瘾学习!每周进步一点点,足以!

微信图片_20210512235927.png (410.61 KB, 下载次数: 1)

微信图片_20210512235927.png

微信图片_20210512235932.png (1.66 MB, 下载次数: 3)

微信图片_20210512235932.png

微信图片_20210512235942.png (696.97 KB, 下载次数: 4)

微信图片_20210512235942.png

微信图片_20210512235923.png (2.07 MB, 下载次数: 2)

微信图片_20210512235923.png

微信图片_20210512235947.png (1.19 MB, 下载次数: 2)

微信图片_20210512235947.png
回复

使用道具 举报

6757
 楼主| 发表于 2021-5-14 23:05:53 | 只看该作者
AO原则始终是经典

1.jpg (1.75 MB, 下载次数: 4)

1.jpg

3.jpg (822.13 KB, 下载次数: 2)

3.jpg

2.jpg (1.69 MB, 下载次数: 2)

2.jpg
回复

使用道具 举报

6758
 楼主| 发表于 2021-5-14 23:06:33 | 只看该作者

5.jpg (784.68 KB, 下载次数: 1)

5.jpg

6.jpg (784.68 KB, 下载次数: 3)

6.jpg
回复

使用道具 举报

6759
 楼主| 发表于 2021-5-14 23:06:50 | 只看该作者

8.jpg (1.63 MB, 下载次数: 2)

8.jpg
回复

使用道具 举报

6760
 楼主| 发表于 2021-5-14 23:07:21 | 只看该作者

10.jpg (1.31 MB, 下载次数: 1)

10.jpg

11.jpg (1.95 MB, 下载次数: 3)

11.jpg
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|中华手外科网 ( 鲁ICP备16039852号-3 )鲁公网安备 37010302000762号

GMT+8, 2025-2-7 10:59 , Processed in 0.023653 second(s), 5 queries , Redis On.

技术支持:山东济南

© 2001-2013 中华手外科网

快速回复 返回顶部 返回列表