张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2017-6-18 14:48:17

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-6-18 14:49 编辑

北京大学附属滨海医院（天津市第五医院）骨科团队来实验室进行课题实验。
向遗体捐献者默哀致敬后，试验从上午8点开始。
中午大家分批交替用餐，没有休息，试验进行到下午4点多结束。

zhangwenlong · 发表于 2017-6-18 14:50:30

李力更院长，李冀主任，马丽艳主任，郭晓辉医生，刘宏达医生等二院人从中也学习了很多

zhangwenlong · 发表于 2017-6-19 00:29:13

Gilula线

很实用的线

zhangwenlong · 发表于 2017-6-21 13:42:33

1期：舟月分离
2期：头月脱位
3期：月三角分离
4期：月骨脱位

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:08:46

好图，学着做
不复杂

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:29:04

毕业季，欢聚时
我院培养的20名骨科研究生全部取得学位
作为学位评定分委员会的秘书
由衷的替学生们感到高兴

我的开门大弟子孙文弢也顺利毕业，即将走上工作岗位
祝贺，恭喜

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:31:11

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:36:53

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-6-27 22:21 编辑

唐山市第二医院临床解剖实验室
第二次学术委员会议胜利召开
院党委书记院长赵刚对实验室的工作给予高度肯定，并提出实验室改扩建方案
手外科主任刘会仁表示，实验室要发展必须不断创新，紧密结合临床，不断开拓实验项目，不断推出新的成果
脊柱科主任李永民建议，增加脊柱外科相关解剖实验内容
三甲办主任张学柏提出，医联体成立后，要不断开展和其它医院的合作，资源共享，互利互惠，不断进步

时间过得真快，第一次学术委员会召开后
3个月转眼即过

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:38:41

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:40:17

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-6-27 23:48 编辑

临床解剖实验室标志
创意来源于达芬奇的维特鲁斯人图
最早出现于《建筑十章》

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:41:47

周末愉快！

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:52:56

穿支皮瓣的特殊类型：
1. Flow-through穿支皮瓣

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:59:43

桥接受区血管是一种用法
串联另一个皮瓣，是另一种用法
远端皮瓣是DIEP
手术当时，外形很好
随着生活水平提高
腹部逐渐肥胖，DIEP也一起臃肿起来（唐举玉病例）

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 11:02:53

穿支皮瓣特殊类型：
2. 显微削薄穿支皮瓣

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 11:08:37

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 21:39:52

穿支皮瓣特殊类型：
3. 联体皮瓣，切取的皮瓣超过单一血管体区，需要重建两个或多个穿支血运
一个供区可以修复超长创面
需要吻合多个穿支（内增压或外增压）

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 21:43:24

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-6-27 22:02 编辑

特殊类型穿支皮瓣：
4. 分叶穿支皮瓣
条件：同一血管体区，多个穿支，共干，穿支血管有一定长度

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 21:56:48

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-6-27 22:03 编辑

特殊类型穿支皮瓣：
5. 嵌合穿支皮瓣
同一血管体区，多个组织瓣（至少包含一个穿支皮瓣）
修复死腔，骨缺损等

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 23:00:31

泊肃叶定律：（血流可以近似应用）
流体在水平圆管中作层流运动时，其体积流量Q与管子两端的压强差Δp，管的半径r，长度L，以及流体的粘滞系数η有以下关系:
Q=π×r^4×Δp/(8ηL)

zhangwenlong · 发表于 2017-6-28 21:39:30

显微外科手术
术中确保吻合质量非常重要
可以避免术后担心，避免探查

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