温州医学院附属二院进修日志

yuudng · 发表于 2011-10-25 00:14:34

手的记忆发表于 2011-10-22 17:42
我是这样的，先和温州医学院医教科的陈艳老师联系，电话是0577-88816190，和她申请是到骨科--手外科专 ...

中医中西医方向的职业证可以么？！~

zhangwenlong · 发表于 2011-10-25 00:41:30

手的记忆发表于 2011-10-24 17:15
末节指腹缺损神经恢复是可以代偿的

什么意思？

清荷衣 · 发表于 2011-10-25 09:42:28

支持一下,我也很期待去进修一下，等成绩出来了再说吧。谢谢你的日志分享。加油啊。

huangyi · 发表于 2011-10-25 10:10:08

就是呀期待20楼的说法。

手的记忆 · 发表于 2011-10-25 10:20:03

yuudng 发表于 2011-10-25 00:14
中医中西医方向的职业证可以么？！~

中医职业证是不可以的，中西医方向我就不知道了

yuudng · 发表于 2011-10-25 11:38:37

手的记忆发表于 2011-10-25 10:20
中医职业证是不可以的，中西医方向我就不知道了

我们毕业证是中西医，不是中医（中西医）方向的。学位证书是医学学士。就是不知道考证是什么样子的。带“中”的都不要

ouyangmei · 发表于 2011-10-25 12:12:52

请教手的记忆，你们手术可以进行摄像吗？以后可以进行皮瓣教学录像啊。

tgyun123 · 发表于 2011-10-25 13:05:32

手的记忆发表于 2011-10-24 23:55
手术中一般是不照相的，因为没有人帮忙，转示指固有伸肌腱和环指屈指浅肌腱，神经吻的是桡侧指固有，静脉 ...

谢谢楼主回答，但不知道这样的关节囊修复及内固定会不会使得MP有功能！

职医考试 · 发表于 2011-10-25 15:15:21

向往啊！

手的记忆 · 发表于 2011-10-25 17:54:21

yuudng 发表于 2011-10-25 11:38
我们毕业证是中西医，不是中医（中西医）方向的。学位证书是医学学士。就是不知道考证是什么样子的。带“ ...

这个你只能问陈艳老师了

手的记忆 · 发表于 2011-10-25 17:57:06

tgyun123 发表于 2011-10-25 13:05
谢谢楼主回答，但不知道这样的关节囊修复及内固定会不会使得MP有功能！

关节的功能随访的不是很多，毕竟这样的病例不多见，但是对掌对指功能应该还不错。希望有哪位前辈看到后指点一下

手的记忆 · 发表于 2011-10-25 20:03:52

本帖最后由手的记忆于 2011-11-24 01:19 编辑

骨间背桡侧支皮瓣
1.皮瓣的设计：
点：连线中点为穿支入皮点（前臂旋前位）。
线：以肱骨外上髁与L ister 结节连线为皮瓣的轴线
面：根据受区面积和形态设计皮瓣。皮瓣应当在深筋膜深层进行解剖。
皮瓣最大的切取范围，
背侧：前臂中线，
桡侧：桡动脉体表投影，
上界：肘横纹下3cm,
下界：桡骨茎突上5cm。
临床上形成的岛状皮瓣最大为6×14 cm。
2.手术步骤：皮瓣设计好后皮瓣尺侧缘切开进行穿支寻找，在桡侧伸腕肌及指总伸肌肌间隙向深部进行血管蒂解剖，动脉找到后在皮瓣上缘切开寻找神经后再切开皮瓣的桡侧缘找到头静脉的属支最后切开皮瓣下缘游离结束
3.骨间背动脉桡侧支皮瓣作为供区的优点：进行手指或虎口的修复，手术可在同一麻醉和止血带下进行，对于手指的缺损创面，皮瓣不显臃肿，供受区皮肤色泽相近，通过神经的吻合能获得良好的感觉恢复，对于手指的创面而言，皮瓣切取后供区大多能直接缝合。在不包括指甲缺损的手指部软组织缺损时修复的效果令人满意。由于单一的麻醉和供区不需植皮使得治疗的费用降低，与传统的骨间背皮瓣相比,由于不需显露骨间后动脉主干,不分离骨间背神经，皮瓣只需在深筋膜下分离既可安全切取,所以具有切取简便,不损伤骨间背神经等优点！
复习解剖，然后上传几个图片，不是很全，希望大家谅解

手的记忆 · 发表于 2011-10-25 20:13:18

还有一个桡侧支变异的

tengdl2010 · 发表于 2011-10-25 20:53:11

期待你的更新

yuudng · 发表于 2011-10-26 15:43:02

手的记忆发表于 2011-10-25 17:54
这个你只能问陈艳老师了

xiexiele 我要进修。。。

dzh5398 · 发表于 2011-10-26 20:31:15

多谢！学习了，请问动脉的血管口径一般是多少，有末节的指动脉粗吗？静脉吻合的是伴行还是浅静脉？请指教！

修灬十一 · 发表于 2011-10-26 20:58:11

顶一个！！

手的记忆 · 发表于 2011-10-27 00:00:55

dzh5398 发表于 2011-10-26 20:31
多谢！学习了，请问动脉的血管口径一般是多少，有末节的指动脉粗吗？静脉吻合的是伴行还是浅静脉？请指教！ ...

动脉很细的，一般就吻合4-5针，但是对显微技术很好的战友应该不是问题，静脉是浅静脉

lsf · 发表于 2011-10-27 11:01:12

这两例手术不像是池老师做的？

手的记忆 · 发表于 2011-10-28 22:44:26

本帖最后由手的记忆于 2011-10-28 23:01 编辑

昨天的手术，池老师已经发了，我补充术中照片

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[手指再造] 温州医学院附属二院进修日志

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