常见病，多发病调查，同志们支持一下！！！

xuweihua2012 · 发表于 2011-4-7 21:02:32

czl661111 发表于 2011-4-3 12:44
有些个人小经验你可以参考一下，原位缝合的组织量越少越好，当你无法找到吻合血管时，应尽量去除离断指体的 ...

学习了，谢谢

0zj520 · 发表于 2011-4-7 22:03:47

像这种很少的指尖离断，回植成活率还是比较高的。我做过几例都活了，跟病人讲清楚风险就行。

zhangdj · 发表于 2011-4-7 22:36:13

liuyang99274 · 发表于 2011-4-7 22:45:20

原位再植成活的原理是什么？

马EM · 发表于 2011-4-7 22:54:54

czl661111 发表于 2011-4-3 12:44
有些个人小经验你可以参考一下，原位缝合的组织量越少越好，当你无法找到吻合血管时，应尽量去除离断指体的 ...

池主任说很对，我的做法是再扎些小孔，补足3000ML液，通过渗透营养成活。

ckc145 · 发表于 2011-4-7 23:16:10

探查血管情况，能再植就再植，不能就原位缝合。

飘刀 · 发表于 2011-4-8 18:39:45

缝上就红甲中以远可以回植

lianghh2008 · 发表于 2011-4-8 19:55:12

方法确实好多，看病人的要求

①般Dê男絯 · 发表于 2011-4-8 20:01:57

我做过两个甲中段以远离断，刀砍杀，原位缝合，石膏托固定制动都存活了，感觉离断肢体远端较正常有点小。

baohaifeng624 · 发表于 2011-4-8 21:26:04

做过几例，原位缝合加压包比直接缝合好一些，不用打包压太紧！

东方柳叶刀 · 发表于 2011-4-9 10:29:13

回复 liuyang99274 的帖子

真皮下血管网创面内的毛细血管管口、微细血管的终末支远端及其近端管口均处于开放状态，离体复合组织块解剖复位后势必有部分血管管口会自然吻合，建立指端与离体复合组织块之间的微循环。手指血供有2个特点:一是手指耐受缺氧能力较强，有少量血液供应就能存活。二是侧支循环丰富，动脉静脉都在此交汇，动脉与静脉、静脉与静脉都呈网状交织成球状。
指端创面与离体复合组织块间不残留死腔，不形成血肿是循环得以持续维持的关键。均匀压实的加压包不仅可以消灭部分残留死腔，还可以有效防止血肿的形成，从而避免了因凝血块的形成，而阻断毛细血管管口及微细血管的终末支的自然吻合。

lyb · 发表于 2011-4-9 16:26:41

个人认为原位再植成活率还是高的，术后第二天颜色红润，色泽最好看。指体成活后比正常的小一圈，可能是血供没有原来丰富的原因。

fjzzzqh · 发表于 2011-4-9 17:21:26

我都作原位缝合

钟国仁 · 发表于 2011-4-10 09:31:02

甲床中段以远可供吻合的血管并不多见

钟国仁 · 发表于 2011-4-10 09:33:00

甲床中段以远可供吻合的血管并不多见

阿牛 · 发表于 2011-4-10 10:50:42

回复钟国仁的帖子

甲床中段以远可供吻合的血管并不少见

浮云 · 发表于 2011-4-10 12:08:41

原位再植

东方柳叶刀 · 发表于 2011-4-11 18:04:03

linhai123 · 发表于 2011-4-13 22:17:05

我们做这样的再植一般都成活了术后放放血就好了像组织块离断原位回植做了两列也成活了

linhai123 · 发表于 2011-4-13 22:17:29

这样以来病人康复后外观和功能都不错的

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