请教一下此伤怎样处理最得当（无血运）再植还是截肢？

chunri007 · 发表于 2011-1-29 13:45:23

想想我自己要是伤成这样我会选择怎样的处理方法就行了，当然我也会充分满足患者自已的意愿

艾明洋 · 发表于 2011-1-29 20:40:27

这个病例,医生的治疗方案要让患者选择为宜!

zzy2008 · 发表于 2011-1-30 18:20:47

再植加腓骨皮瓣，一期解决肢体长度和血运，

zhaojianguo · 发表于 2011-1-30 23:14:20

最后楼主到底做了什么手术了啊？发来看看啊?!各位前辈的讨论让我长见识了！谢谢！

yahoojch · 发表于 2011-1-31 00:27:50

我觉得还是短缩，再植；二期肢体延长以改善肢体长度

wzt · 发表于 2011-1-31 06:27:00

大家发言很积极，分析的都各有各自的道理。
不过，其中有部分贴子，发贴者并没有自已动脑，而是人云亦云。
对于小腿与足部的离断，目前大部分骨科医生都主张截肢，因为现代的假肢技术已经很好了，“百米赛跑”都比正常人跑的快了。而长期从事显微外科的人，大部分都支技再植保肢。
但是，分析一个问题，我们应该用科学的方法，而不是想当然。
保肢与截肢各有利弊。
我们从各自的利弊来分析吧。先不要“学霸”式地下定论。

zhangwenlong · 发表于 2011-1-31 09:40:50

如果神经缺损，足底感觉不能恢复，保肢意义不大。

yrljxj · 发表于 2011-1-31 21:17:36

装假肢功能也不错啊

手外刘医生 · 发表于 2011-2-2 11:54:09

本帖最后由手外刘医生于 2011-2-2 11:56 编辑

从患者的具体情况决定手术方案：如：年龄、职业、经济、其他（心里创伤方面）等。
个人建议：
1、一期短缩再植，可以解决复合组织缺损问题。如保留原长度再植，创伤及风险太大。远端肢体完整，从技术上讲成活应该问题不大。
2、二期骨延长或穿增高鞋解决双下肢不等长问题。
大家多多交流。

王道明 · 发表于 2011-2-2 13:16:29

短缩再植的事就不要干了，踝关节不知道如何，如果还有的话可以用皮瓣来修复，同时还可以一期修复血管。
问题是骨的缺损是要一期还是二期修复，个人意见是一期植骨+皮瓣+血管桥接

zhangwenlong · 发表于 2011-2-2 23:30:20

不同意一期植骨。

Leeming · 发表于 2011-2-4 14:47:09

此种情况若再植成活，即使不断缩，术后功能也不会很让人满意，比如神经恢复不良、行走受力不均等容易形成溃疡，久治不愈也有可能

陶海磊 · 发表于 2011-2-4 20:40:23

如果缩短太多再植即使成活，对以后的生活也是有很大的影响

紫外线 · 发表于 2011-2-13 21:19:53

手外DOC.黄发表于 2011-1-26 23:53
如果再植后长度明显缩短，考虑到生活质量，还是装假肢的好
试想，一只脚穿鞋一只脚不穿鞋的时候，走路都如 ...

赞同!

tgyun123 · 发表于 2011-2-15 19:11:15

回复 wzt 的帖子

支持！别被自己的专业蒙蔽了！很多情况会增加患者的痛苦！

zhangwenlong · 发表于 2011-2-16 20:27:47

最后是接了还是截了？

quining · 发表于 2011-2-17 13:22:20

主要得看患者的意愿和经济状况。能再植当然好，不过术后的功能可能并不怎样

yangguodong2004 · 发表于 2011-2-17 14:01:13

可否短缩再植，二期对小腿进行骨延长。不要轻易放弃！新人愚见

小相子778899 · 发表于 2011-3-7 20:54:42

我的观点短缩，再植；二期肢体延长。外观功能不错。我们有这样的成功病例

大华医生 · 发表于 2011-3-8 19:19:33

大家都讨论这么久了，可是都知道踝关节的具体情况吗？踝关节情况不同处理方式应该不同。

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