对尺动脉腕上支游离皮瓣的详解

hudajiao · 发表于 2011-7-9 15:51:55

ddddddddddddddddddddd

雪月星空 · 发表于 2011-7-18 19:09:14

好贴呀，自己做游离尺动脉腕上支皮瓣前找了好长时间也没有找到该帖子，结果手术中受尽磨难。这样的贴子别让沉下去。

大虾子1982 · 发表于 2011-7-19 19:11:01

好贴，学习了

1983163 · 发表于 2011-8-3 11:58:11

讲解细致，再次学习了，感谢这个平台，感谢你毫无保留的与大家分享！

天翔 · 发表于 2011-8-3 12:27:27

学习了，顶个

魏晓磊 · 发表于 2011-8-3 15:37:54

学习了，没做过，

abin · 发表于 2011-8-3 16:59:22

谢谢池老师的详细讲解以及指导

tengdl2010 · 发表于 2011-10-13 22:49:57

学习了，谢谢

修灬十一 · 发表于 2011-10-14 00:09:40

学习学习再学习

手的记忆 · 发表于 2011-10-14 12:49:49

①般Dê男絯发表于 2010-10-27 22:39
楼主，你好，感谢你的讲解。我很想和你交流一下，骨间背桡侧皮支游离皮瓣的具体步骤，及注意事项，我今天做 ...

我是池老师的学生，这几天和他做了几个骨间背桡侧支皮瓣，这个在池老师以前的帖子上有详细论述，我转一下
1.皮瓣的设计：
点：连线中点为穿支入皮点。
线：以肱骨外上髁与L ister 结节连线为皮瓣的轴线
面：根据受区面积和形态设计皮瓣。皮瓣应当在深筋膜深层进行解剖。
皮瓣最大的切取范围，
背侧：前臂中线，
桡侧：桡动脉体表投影，
上界：肘横纹下3cm,
下界：桡骨茎突上5cm。
临床上形成的岛状皮瓣最大为6×14 cm。
2.手术步骤：皮瓣设计好后皮瓣尺侧缘切开进行穿支寻找，在肌间隙向深部进行血管蒂解剖，动脉找到后在皮瓣上缘切开寻找神经后再切开皮瓣的桡侧缘找到头静脉的属支最后切开皮瓣下缘游离结束
3.骨间背动脉桡侧支皮瓣作为供区的优点：进行手指或虎口的修复，手术可在同一麻醉和止血带下进行，对于手指的缺损创面，皮瓣不显臃肿，供受区皮肤色泽相近，通过神经的吻合能获得良好的感觉恢复，对于手指的创面而言，皮瓣切取后供区大多能直接缝合。在不包括指甲缺损的手指部软组织缺损时修复的效果令人满意。由于单一的麻醉和供区不需植皮使得治疗的费用降低，与传统的骨间背皮瓣相比,由于不需显露骨间后动脉主干,不分离骨间背神经，皮瓣只需在深筋膜下分离既可安全切取,所以具有切取简便,不损伤骨间背神经等优点！

手的记忆 · 发表于 2011-10-14 12:55:09

雪中飞发表于 2010-11-5 23:16
老师你好，想请教一下，骨间背桡侧皮支游离皮瓣的手术要点，前段时间做了一个，切取还可以，就是动脉太细， ...

动脉是很细的，大概只能吻合4-5针，静脉用浅静脉就可以了，但是血管吻合技术过关的话应该是没有问题的，另外骨间背动脉桡侧支有可能变异，如果切开皮肤没有找到，可以向尺侧分离，找到骨间背动脉，仔细分离，勿损伤骨间背神经，做成游离皮瓣。

奋斗 · 发表于 2011-10-22 19:07:24

好贴得顶

wanghualei · 发表于 2011-10-22 19:46:40

谢谢池老师给这个学习的机会！

zuoluoyang · 发表于 2011-10-29 10:21:13

感谢楼主的讲解，都是经验之谈，拿钱在书上是学不来的，再次感谢了

wbg · 发表于 2011-11-13 17:45:57

池老师，很佩服您

zuoluoyang · 发表于 2011-11-30 11:29:55

OIG120 · 发表于 2011-12-14 17:40:48

感谢池主任感谢手外科网讲解的真好胜读十年书

探路者201288 · 发表于 2012-4-17 13:25:51

谢谢池主任

薛医生 · 发表于 2012-4-17 22:46:12

向池老师学习

ldb0316 · 发表于 2012-8-15 11:42:13

一直想做这个手术，看了以后有信心了！~谢谢

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[手指再造] 对尺动脉腕上支游离皮瓣的详解