请看看皮肤脱套,讨论手术方案!!

lameiczx · 发表于 2005-5-7 04:48:00

请王赠涛教授赐教！！！！

风中烟月 · 发表于 2005-7-18 22:51:00

支持楼上的意见，彻底清创，腹部包埋。

ldx1970 · 发表于 2005-7-29 16:13:00

带足背皮瓣的坶甲瓣修复拇指及虎口、第一掌骨背侧，腹部皮瓣包埋2-4指。这样相对简单一些。

a_lang2001 · 发表于 2005-7-31 05:39:00

应该去除屈肌腱止点以远的指骨做腹部包埋以后再做整形

lameiczx · 发表于 2005-8-11 19:53:00

正在整理中,不久就上传!!

魔手 · 发表于 2006-10-9 19:21:00

做腹部包埋吧，这是目前能做也是面前最好的方法了，下一步再分指，再造虎口。我做过两例，其中一例脱到腕关节，没有去除末节指骨，最后还是存活了，只是外观难看些。功能还可以。

sunsl · 发表于 2006-10-9 21:18:00

您所展示的是一例手部脱套伤三型偏重型。我的意見是先行一期手術腹部包埋釆覆蓋创面，因皮膚缿面积較大，解决皮膚缿問題。留出充足的慎重考慮手術方案。一期手術成功后二期行手朮拇甲瓣移植再造拇指。这样完全可以避免手術失敗给病人及“醫師”所带釆的痛苦。

一期手術双侧股前外侧皮瓣加拇甲瓣手朮三套血管吻合的問題您又是如何解決的？如何進行分配的呢？以前我也做过此等手術，朮后多处取皮植皮，病人我看就像一个“补丁”人非常痛苦！朮后您分指吗？我建议不分或者仅示中与中环指分组進行分指，不要太徹底！

庖丁 · 发表于 2006-10-22 07:45:00

感谢提供此病例，我想解决全手脱套伤一直是手外科的难题，不管我们用什么办法都难令医患满意，当然拇甲瓣带足背皮瓣加双股前外皮瓣只是其中的一种方法，也可带足背皮瓣的拇甲瓣加双足趾带足背皮瓣，环小指剔除。但它的手术风险是可想而知的，不易普及，到是腹部包埋易普及。希望有一天我们能找到一种好的方法能真正让医患满意。谢谢。

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