指动脉皮瓣还有没有价值?

雪狼之使 · 发表于 2011-11-18 23:23:21

确实是指动脉皮瓣在一定程度上要比筋膜瓣好，之前做过一例筋膜瓣，后期不是很好，但庆幸活了。而做过的指动脉皮瓣都挺好！

houqiao1981 · 发表于 2011-11-19 09:31:33

如果修复指腹部功能区，建议还是用指动脉岛状皮瓣，因为它饱满，耐磨，可以携带指神经背侧支与指固有神经吻合，恢复皮瓣的感觉；指背筋膜蒂皮瓣一般比较薄，修复非功能区还可以……当然如果都像王教授那样把皮瓣设计在侧方，将筋膜蒂皮瓣切取的像指动脉岛状皮瓣，当然不带动脉要好吧！

houqiao1981 · 发表于 2011-11-19 09:36:35

wzt 发表于 2009-7-14 17:00
117# lwbb123

王教授，这是不是（指神经背侧支）神经营养血管皮瓣啊？切拇指指背筋膜蒂皮瓣的时候我通常都带上一侧的指背神经，感觉特踏实！

abin · 发表于 2011-11-19 09:43:08

指动脉皮瓣的旋转点可以任取，并且血运可靠，皮肤耐磨是其优点，缺点是手指会畏寒。筋膜蒂皮瓣的旋转点不能任取，对蒂的宽度有要求，血运取决于正确的点线面以及术中对蒂部得正确处理，手术技巧相对要求较高，优点是损伤相对较小。医生应合理权衡利弊，合理选择术式。

youxirenjian28 · 发表于 2011-11-19 13:31:25

zlb 发表于 2009-5-26 15:10
大家现在所谈到的应该称之为“指动脉逆行岛状瓣”，在我们科室已经不做了，因为考虑到单侧动脉的损伤，甚至 ...

指动脉顺行皮瓣做的不多，始终感觉推不了太远，请教你们做得做大面积是多少呢？

独爱手外 · 发表于 2011-11-19 17:52:03

我简单说一下指动脉岛状瓣以前也长做的，自从王老师创新指动脉侧方动脉皮支皮瓣以后，单纯的指动脉岛状瓣做的很少了，即使做也是不带固有神经，技术在更新，病人的要求也越来越高，其实不管在高层还是基层的手外医生们都有本着，以病人为中心，以伤情定手术，以个人技术和喜好来选择方案是去不得的，当然再好的手术也是一种创伤，只要需要的利大于弊还是可以用的。

zuoluoyang · 发表于 2011-11-23 18:13:11

shouwaike2009 · 发表于 2011-11-23 19:13:38

真的厉害

wanghualei · 发表于 2011-11-23 20:15:53

大家说都很详细，根据情况而定吧！尽量把安全和功能都放到第一位吧！

liu-yingliang · 发表于 2014-1-26 12:48:01

根据患者及创面的“个性”选择合适的皮瓣修复创面。

芊芊玉手 · 发表于 2014-1-26 14:08:48

该做还得做，不失为一种备选方案！！

金春杰 · 发表于 2014-1-26 20:23:22

各位前辈已经说的很好了作为一个手外科的后辈请容我发表下自己的意见其实对于我们手外科而言没有最好的手术方案只有最适合的手术方案动脉瓣安全可靠成活率佳无可厚非但术后影响是肯定的如其它修复残端及皮肤缺损的皮瓣皮神经营养瓣含指背神经等都可以修复术后影响也不大但类似的皮瓣一般对术者及麻醉的要求高成活率也不敢保证针对什么样的病人用什么术士真的至关重要忘同行慎之又慎作为手外医生而言只要把病人处理好不会找你麻烦就好我们不需要病人的感恩戴德只求问心无愧

wpf_10402 · 发表于 2014-4-5 15:02:49

xiao13lang 发表于 2009-9-27 20:11
请教各位专家，我们在基层医院，没有考虑的那么多，请教食指末节整个指腹皮肤缺损，指甲存在完整，请教王主 ...

那就做邻指，安全又确切

迷失了方向 · 发表于 2016-4-17 10:35:14

迷失了方向 · 发表于 2016-4-17 10:53:52

学习了

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[组织瓣] 指动脉皮瓣还有没有价值?