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楼主: wzt
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[其他] 小腿多粒铅弹取出术

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81
 楼主| 发表于 2009-9-18 19:36:20 | 只看该作者
除了术中B超和C臂外,还准备了这个大家伙:电磁棒。






先根据定位,取出相对较浅的。这三个小切口和二个大切口,小切口是取单独表浅异物,大一点的切口是取相对深一点的异物的。





术中在C臂下用止血钳再次标定位置。
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82
 楼主| 发表于 2009-9-18 19:51:23 | 只看该作者
小腿前外侧异物较多,并且分布范围较大,所以做了一个大切口。





(待续)
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83
 楼主| 发表于 2009-9-18 20:38:54 | 只看该作者
术中B超定位,发现小腿前外侧深部有一瓶盖样非金属异物。沿其表面纵行切开皮肤、皮下、深筋膜。




沿肌间隙向深面解剖。




异物隐约可见。





确认周围无神经血管组织后,切开异物周围包裹的疤痕组织,显露异物。




取出异物,见是塑料。询问患者,得知是装散弹的塑料瓶。患者小腿被打了两枪,从外侧打的这一枪,是枪口直接抵在小腿上打的,所以连装散弹用的塑料瓶也打到腿里了,子弹在小腿内散开。




异物取出术,周围增生的炎性组织,给予清理。



(待续)
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84
发表于 2009-9-21 00:29:35 | 只看该作者
震撼!
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85
发表于 2009-9-23 19:44:20 | 只看该作者
见识了,O(∩_∩)O谢谢教授的解析!!!
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86
发表于 2009-9-24 00:30:23 | 只看该作者
不止是技术值得学习,精神和态度更是。。。。。。
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87
发表于 2009-9-24 13:38:15 | 只看该作者
王老师是我们的楷模!尊敬!
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88
发表于 2009-11-21 17:09:30 | 只看该作者
我等前进的方向
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89
发表于 2009-11-21 19:31:54 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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90
发表于 2009-12-4 10:37:53 | 只看该作者
这个病人遇到王老师真幸运,高尚医德,耐心,细心,更需要毅力,唉,真是“没有做不好的事,只有做不好事的人”,看完王老师的图谱,如饥似渴,爱不释手。。。。无以言表
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91
发表于 2009-12-4 17:27:37 | 只看该作者
好人!!!大医者
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92
发表于 2009-12-4 19:25:19 | 只看该作者
学习中,真想在王老师手下学习~
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93
发表于 2009-12-7 13:23:51 | 只看该作者
铅中毒分级标准

Ⅰ、血铅<99微克/升,相对安全;

Ⅱ、血铅100~199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;

Ⅲ、血铅200~499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;

Ⅳ、血铅500~699微克/升,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;

Ⅴ、血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害、头痛、惊厥、昏迷甚至死亡
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94
发表于 2009-12-7 19:04:22 | 只看该作者
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95
发表于 2011-12-31 20:21:51 | 只看该作者
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96
发表于 2012-1-3 21:20:36 | 只看该作者
如此之多,术中是如何减少创伤的?


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97
发表于 2012-1-4 00:19:47 | 只看该作者
向王老师学习!
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98
发表于 2012-2-6 23:28:38 | 只看该作者
wzt 发表于 2009-9-18 19:36
除了术中B超和C臂外,还准备了这个大家伙:电磁棒。

貌似是在s7
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99
发表于 2012-2-7 09:30:03 | 只看该作者
wantaolkn2008 发表于 2012-2-6 23:28
貌似是在s7

向王老师学习!
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100
发表于 2012-2-7 14:18:42 | 只看该作者
震撼!
太震撼了
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