不仅要会修手，修脚手术三例

小相子778899 · 发表于 2008-8-2 22:05:36

学习了.最后一例第一趾甲床缺损创面,其实在这一皮瓣中没有把第一跖背带入，是一个三型的跖背动脉血管,我们做的也比较多.我们从不带第一跖背动脉.但是手术后易起水泡.颜色也有点暗.不知道你们是怎么样的,有什么体会,大家交留一下.希望告知

583510062 · 发表于 2008-8-2 23:08:46

不好看也不实用,单纯甲床缺损指骨钻孔瘢痕愈合,甲基质存在还可以生出指甲.

583510062 · 发表于 2008-8-2 23:18:27

第一例好象跖屈后推进皮瓣就可缝合.嗨现在好多人纯粹是为手术而手术,能简单非复杂.

青龙偃月 · 发表于 2008-8-3 14:26:17

我认为手术适应症选择还是比较准确，比有些单纯为了手术而手术的人强多了！

wuyisheng · 发表于 2008-8-3 15:48:23

老王!厉害！在当地又是一位举足轻重的名医了！恭喜

asas5241 · 发表于 2008-8-4 22:34:50

手术很漂亮，学习了。。。
你太有才了。。。呵呵。！手术很漂亮，学习了。。。
你太有才了。。。呵呵。！

59438908 · 发表于 2008-8-4 23:49:54

向你学习

pcw7087 · 发表于 2008-8-5 19:19:30

不错，不过现在确实应该考虑手术所致伤残的问题了

bikeyisheng · 发表于 2008-8-6 13:13:03

学习中，至于第三例手术感觉LZ做的更是精品，无论手术适应症还是对于患者后期外观功能都是比较理想的。

对于楼上战友所说【单纯甲床缺损指骨钻孔瘢痕愈合,甲基质存在还可以生出指甲】本人以前做过类似患者，足部后期恢复较慢，并且创面容易感染，个人认为不可取。如有好的治疗方法，还望战友不吝赐教，先行谢过。

redheart1026 · 发表于 2008-8-10 02:16:05

原帖由 小相子778899 于 2008-8-2 22:05 发表
学习了.最后一例第一趾甲床缺损创面,其实在这一皮瓣中没有把第一跖背带入，是一个三型的跖背动脉血管,我们做的也比较多.我们从不带第一跖背动脉.但是手术后易起水泡.颜色也有点暗.不知道你们是怎么样的,有什么体会,大 ...

请问不带不带第一跖背动脉,皮瓣原理是什么,筋膜蒂? 谢谢赐教

redheart1026 · 发表于 2008-8-10 02:19:10

其实在这一皮瓣中没有把第一跖背带入
请问王主任,皮瓣原理是什么?

刀神 · 发表于 2008-8-10 10:38:04

很漂亮的手术

刀神 · 发表于 2008-8-10 10:44:32

精彩。
向王道明主任学习。

青龙偃月 · 发表于 2008-8-10 12:37:50

漂亮，学习了！

ganjiechen · 发表于 2008-9-3 22:33:42

原帖由 王道明 于 2008-8-2 21:44 发表
现在你认为我这个没有损伤血管的意义会如何

那您这个皮瓣是筋膜蒂喽？安全性如何？我以前做过一例第4趾趾腹缺损，患者强烈要求保留趾体，给他做了个带第4、5跖骨背侧间的筋膜为蒂皮瓣（蒂长约2.5cm），术中找不到明显的动脉，检查皮瓣毛细血管反应差，术后3抗，还是没法保住皮瓣，远端出现部分坏死，最后干脆残修，这是自我做主刀来做的唯一一例坏死皮瓣，对我打击挺大的，现在做足部的皮瓣多少还是有点心里发毛。趁此机会请教一下各位前辈做足部皮瓣的一些注意事项，谢谢！

锦鲤小圣 · 发表于 2008-9-5 18:24:54

jiejiejie · 发表于 2008-10-31 19:02:41

第2例附外侧动脉皮瓣你是不是把拇短伸肌打断了？

yugqu · 发表于 2008-10-31 20:50:26

能言青青孝攵一下您第二历手术皮瓣血运建立忄青冫兄口马

huoxingchen · 发表于 2008-11-1 14:18:52

我问王道明主任,三型的跖背动脉血管可以供养皮瓣吗?你做的是筋膜瓣吗?

强子 · 发表于 2008-11-1 19:42:25

有机会也要去学习哦

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很漂亮的手术

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